文/羅志華

　　今年起，北京市屬大醫院將設立用藥咨詢中心，統一在門診大廳配備藥師，患者若拿不準如何用藥，不需要掛號，可直接到咨詢中心免費獲取指導。中心將配有藥師坐診，告訴病人如何合理用藥，比如“一日服用三次”是否就是指早、中、晚餐時服用；忘記服藥時應當如何補救，等等。

　　在當前的就醫習慣中，通常的做法是，醫生開出處方，叮囑病人如何服用，病人到藥房取藥，藥師在藥袋上注明用法用量，特殊的藥可能還交待一下，普遍的藥，藥師與病人之間就沒有言語交流，病人只能對照藥袋上的提示或者說明書用藥，得不到其他指導。

　　假如病人的文化素質較高，或者病情不復雜，服藥或許不會成為問題。然而，對于許多病人尤其是老年病人來說，就很可能無法準確用藥。特別當病人患有幾種疾病，醫生之間缺乏溝通，各治各病，各開各藥時，藥物之間可能發生相互作用，影響治療效果，加重不良反應。

　　假如不以單個疾病為治療單元，而是以人為單元，把病人當成一個有機整體，統一由藥師來綜合病人的情況，對藥物進行增減和調配，則用藥就更加合理。然而，在現實中，藥師的作用被弱化，以至于病人只見醫生不見醫師，藥店和藥房成了單純賣藥、配藥的地方，藥師們做著簡單的分撿藥物的工作，是醫囑的執行者，主動參與治療的少之又少，其藥物知識難提供給病人，這或許是藥物性傷害頻發的一大原因。

　　雖然，每位醫生都具備較為全面的藥物知識，但從專業角度上講，醫生的藥物知識再過硬，也比不上藥師，何況藥師具有不局限于哪一科室的全局觀，這正是專科醫生缺乏的。

　　提高藥師的話語權，就是增加了用藥的科學性，為病人增加了一道安全屏障。因此，每所醫院都有開設一個用藥咨詢中心的必要。讓藥師從藥房中走出，參與到門診治療過程當中，無疑可以扭轉用藥亂象，是患者的福音。更進一步講，醫生的大處方也好、不合理用藥也罷，需要有專業人士進行監督和糾錯，而這個擔子，非藥師不能挑起。醫院的用藥咨詢中心，不僅能成為病人用藥的服務區，而且還可成為醫生用藥的監督崗。(作者系醫生)

　　

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