文/吳帥

　　近日，武漢電視問政現場播放了一則暗訪短片：督查員因耳鳴來到武漢市第三醫院耳鼻喉科檢查，科室主任做了腦部CT等檢查后告訴他，“這個病如繼續下去，將來就算來找我看病，我也無能為力?！痹撝魅畏Q，需住院治療10天左右，大概要花三四千元。而督查員當天到同濟醫院檢查卻被告知，耳鳴是因熬夜過多，注意休息即可痊愈。(7月5日《楚天都市報》)

　　耳鳴不治會回天無力，炎癥可能致癌，描述的都是一種可能性。醫生鼓勵就醫者為“可能”的疾病掏更多的錢甚至住院治療，但很多時候這樣“小病大治”大可不必。在所有針對“可能疾病”的醫療模式里面，一些醫療工作者偏偏選取成本最高的一種，有大掏患者口袋賺錢的嫌疑。

　　醫生鼓勵病人為“可能”的疾病掏更多的錢，看似負責和關愛，其實恰恰相反。一是增加了普通民眾的就醫成本。二是有違醫療發展的趨勢。醫院存在感染風險，有創的檢查和用藥會增加這種感染的可能性、增加病人的痛苦。國際頂尖的醫療機構會鼓勵就醫者少住院甚至不住院，盡量把治療放在門診甚至包括一些手術。三是惡化醫患關系。很小的普通疾病，醫院動不動就要求住院手術，遲早會失去就醫者的信任。

　　在預防治療上不計成本，本質上是一種過度醫療。過度醫療泛濫，除了醫生醫德下降的原因之外，更多的是落后的養醫機制所造成。醫療行業陷入“病人養醫生、醫生養醫院、醫院養醫藥企業”的怪圈，背后的原因是醫療過度市場化。醫療過度市場化腐蝕了醫院和醫生，暴露了制度設計的不足，需要從制度上根本解決這一問題，讓公立醫院回歸“公益性”。

　　

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