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青島市人力資源和社會保障局常用政策問答(社會保險)

2010-04-13 14:23   來源: 半島網(wǎng)-半島都市報 手機看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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?  ⑵由就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員。在用人單位在到就業(yè)服務(wù)機構(gòu)辦理完解聘備案手續(xù),并將就業(yè)服務(wù)機構(gòu)出具的《參加職業(yè)指導通知單和失業(yè)登記通知單》交給個人后,個人應(yīng)按規(guī)定參加職業(yè)指導,并持《參加職業(yè)指導通知單和失業(yè)登記通知單》回執(zhí),本人戶口簿和身份證明、一寸免冠彩色照片1張,到戶口所在地街道勞動保障服務(wù)中心(五市及城陽區(qū)到市 、區(qū)就業(yè)服務(wù)中心)辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)失業(yè)登記證 。

  2、如何申領(lǐng)失業(yè)保險金?

  答:符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件的失業(yè)人員,應(yīng)在終止、解除勞動合同或勞動爭議處理調(diào)解裁決文書、人民法院裁判文書生效之日起60日內(nèi),持《失業(yè)證》(《 求職證》)、身份證 、居民戶口簿 、指定銀行的結(jié)算賬戶存折或銀行卡,戶口在七區(qū)的失業(yè)人員到戶口所在地街道勞動保障服務(wù)中心,戶口在五市的到戶口所在地市就業(yè)服務(wù)中心,提出申領(lǐng)失業(yè)保險金申請。每月15日前被核準的 ,可自核準當月申領(lǐng)失業(yè)保險金;每月15日及以后被核準的 ,失業(yè)人員自核準的次月申領(lǐng)失業(yè)保險金。

  失業(yè)人員未在規(guī)定的 60日內(nèi)辦理申請領(lǐng)取手續(xù)的 ,視為放棄當次申領(lǐng),其未享受的失業(yè)保險金予以封存,并停止享受其他失業(yè)保險待遇,待其再次符合享受失業(yè)保險金的條件時失業(yè)保險繳費年限予以合并計算,但領(lǐng)取失業(yè)保險金的時間最長不超過24個月。

  被核準申領(lǐng)失業(yè)保險金的人員,每月16日至20日,由本人持失業(yè)登記證和個人圖章,到街道勞動保障服務(wù)中心或區(qū)(市)就業(yè)服務(wù)中心申領(lǐng)當月失業(yè)保險金,于每月28日后憑銀行卡(存折)到代發(fā)銀行(儲蓄所)提取現(xiàn)金。

  失業(yè)人員在享受失業(yè)保險金期間,當月未申領(lǐng)失業(yè)保險金的,不予補發(fā),并自動順延至下個月。連續(xù)2個月未申領(lǐng)的 ,視為放棄本次申領(lǐng),其未享受的失業(yè)保險金予以封存,同時停止享受其他失業(yè)保險待遇。

  3、勞動者失業(yè)后,能夠領(lǐng)取多長時間的失業(yè)保險金?

  答:根據(jù)《失業(yè)保險條例》規(guī)定,符合申領(lǐng)條件的失業(yè)人員,失業(yè)前所在單位和本人累計繳費時間滿1年不足5年的 ,每滿1年,領(lǐng)取3個月的失業(yè)保險金;累計繳費時間滿5年不足10年的 ,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月;累計繳費時間10年以上的 ,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)的,繳費時間重新計算。如果再次失業(yè),且符合領(lǐng)取失業(yè)保險金的條件,可以將前次應(yīng)領(lǐng)未領(lǐng)的期限與新核定的發(fā)放期限合并計算,但最長不超過24個月。

  4、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間還可享受哪些待遇?

  答:⑴職業(yè)培訓補貼。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,可自選專業(yè)免費參加一次職業(yè)培訓,培訓合格鑒定后,由培訓機構(gòu)按規(guī)定申請職業(yè)培訓補貼。

  ⑵醫(yī)療補助金。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,隨失業(yè)保險金每人每月發(fā)放門診醫(yī)療補助金,市內(nèi)四區(qū)和嶗山、黃島、城陽區(qū)的標準為21元,其他五市為19元。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患大病需住院治療的,由本人申請,經(jīng)區(qū)、市就業(yè)服務(wù)中心批準,到指定醫(yī)院治療。治療結(jié)束后,按規(guī)定申請住院醫(yī)療補助金。醫(yī)療補助金按納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍的醫(yī)療費70%的標準補助,一個醫(yī)療年度補助最高額度不得超過青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的最高支付限額。

  ⑶喪葬補助金和撫恤金。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡(因打架斗毆、參與違法犯罪活動而死亡除外)的喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬撫恤金,可參照本市在職職工的規(guī)定一次性發(fā)給。喪葬補助金的標準為1000元,一次性救濟費為10個月的我市上年度月在崗職工平均工資。

  ⑷生育醫(yī)療補助金。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合國家計劃生育政策生育的,由本人申請,戶口所在區(qū)、市就業(yè)服務(wù)中心同意,在指定醫(yī)院生育,可按照住院醫(yī)療補助金的標準給予補助報銷。

  5、目前失業(yè)保險金的發(fā)放標準是多少?

  答:根據(jù)《失業(yè)保險條例》的規(guī)定,失業(yè)保險金的標準,應(yīng)當按照低于當?shù)刈畹凸べY標準、高于城市居民最低生活保障標準的水平,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。自2009年1月1日起,我市的失業(yè)保險金執(zhí)行以下標準:市內(nèi)四區(qū)和嶗山區(qū)、黃島區(qū)、城陽區(qū)由每人每月380元調(diào)整為420元,其他五市由每人每月335元調(diào)整為370元。

  責任處室:市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)服務(wù)處

  辦公地點:市北區(qū)延吉路38號

  聯(lián)系電話:83660517

  (八)工傷保險

  1 、職工什么情況可以認定為工傷?

  答:七種情況可認定為工傷:

  ⑴在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的 ;

  ⑵工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的 ;

  ⑶在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的 ;

  ⑷患職業(yè)病的 ;

  ⑸因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  ⑹在上下班途中 ,受到機動車事故傷害的 ;

  ⑺法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

  三種情況可視同工傷:

  ⑴在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  ⑵在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的 ;

  ⑶職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  2、職工發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病后,用人單位不為職工申請工傷認定怎么辦?

  答:工傷認定申請的主體除用人單位外,還包括用人單位的工會組織、工傷職工本人或者其直系親屬。職工發(fā)生工傷事故或者患職業(yè)病后,用人單位不申請工傷認定的 ,工會組織、職工本人或直系親屬可在職工受到事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如用人單位未參加工傷保險,可以向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

  3、工傷職工沒有與用人單位簽訂勞動合同,也無法提供有效勞動關(guān)系證明的,如何申請工傷認定?

  答:工傷職工未與用人單位簽訂勞動合同,也無法提供有效勞動關(guān)系證明的,應(yīng)當先通過勞動仲裁確認勞動關(guān)系,待勞動關(guān)系確定后再進行工傷認定;但是,如果時間緊急,不提出申請將會超出一年申請時效的,也可以先提出工傷認定申請,再通過勞動仲裁確認勞動關(guān)系,勞動關(guān)系仲裁及訴訟的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。

  4、職工在什么情況下進行工傷鑒定?如何申請工傷鑒定?

  答:職工發(fā)生工傷 ,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后或停工留薪期滿存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。

  用人單位、傷病職工或其親屬攜帶:(1)青島市勞動能力鑒定申請表;(2)工傷認定決定書(復(fù)印件);(3)治療工傷受傷部位相關(guān)病歷材料,屬職業(yè)病,還應(yīng)提供職業(yè)病防治院的診斷證明(復(fù)印件);復(fù)查鑒定的還要提供上次鑒定結(jié)論復(fù)印件到所在區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請勞動能力鑒定。

  5、非法用工人員如何申請勞動能力鑒定?

  答:由傷病職工或其親屬攜帶:(1)法院、仲裁或勞動監(jiān)察部門出具的非法用工證明材料或委托鑒定函;(2)青島市勞動能力鑒定申請表;(3)治療傷病情況的相關(guān)病歷到所在區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請勞動能力鑒定。

  6、因病或非因公傷殘人員符合什么條件才可以辦理病退?

  答:傷殘人員要辦理提前退休,需先進行勞動能力鑒定,若鑒定為完全喪失勞動能力,1998年9月底前參加工作的企業(yè)職工,繳費年限(加視同繳費年限)滿10年(執(zhí)行至2010年12月31日,自2011年1月1日起繳費年限也須滿15年)、從事個體及自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員繳費年限滿15年的 ;1998年10月后參加工作,繳費年限滿15年,且男年滿50周歲、女年滿45周歲可以辦理病退,并按月享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。

  7、什么是工傷停工留薪期?

  答:工傷職工停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。

  停工留薪期由企業(yè)根據(jù)《山東省工傷職工停工留薪分類目錄》(青勞社[2006]58號)相關(guān)條目確定。具體程序是:職工發(fā)生工傷經(jīng)搶救或治療后,應(yīng)及時將工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的診斷證明報送給所在單位,申請停工留薪和工傷認定。用人單位應(yīng)當根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明 ,按照《山東省工傷職工停工留薪期分類目錄》,確定其停工留薪期限,并書面通知工傷職工本人。同時,向社會保障部門提出工傷認定申請。

  8、職工如何申請辦理延長停工留薪期?

  答:工傷職工停工留薪期滿,傷情尚未穩(wěn)定或未痊愈,不能恢復(fù)工作仍需治療的 ,應(yīng)在期滿前5個工作日內(nèi)向本單位提出延長停工留薪期的書面申請,并提交協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明 。用人單位同意后,可以延長停工留薪期。用人單位對職工延長停工留薪期有異議的 ,可在7個工作日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請延長停工留薪期確認 。用人單位未提出申請的 ,視為同意延長停工留薪期。

  9、工傷停工留薪期內(nèi)的待遇是怎么規(guī)定的?

  答:工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照傷殘等級發(fā)給傷殘待遇。

  10、工傷醫(yī)療待遇包含哪些內(nèi)容?

  答:⑴工傷醫(yī)療待遇主要包括以下內(nèi)容:治療工傷所需掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的 ,從工傷保險基金支付;

  ⑵職工住院治療工傷的 ,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;

  ⑶經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明 ,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的 ,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷;

  ⑷工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療所發(fā)生的符合條件的康復(fù)費用;

  ⑸工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  11、2003年12月31日前已認定工傷并鑒定為五至十級的工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的,如何享受醫(yī)療待遇?

  答:2003年 12月31日前已認定工傷并鑒定為五至十級的工傷職工,由工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)診斷為舊傷復(fù)發(fā),并經(jīng)勞動能力鑒定中心確認的,其醫(yī)療待遇自2004年1月1日起按《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,即:⑴治療工傷所需掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的 ,從工傷保險基金支付;⑵職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的 70% 發(fā)給住院伙食補助費;⑶經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明 ,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的 ,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷;⑷工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療所發(fā)生的符合條件的康復(fù)費用。

  12、一至四級工傷農(nóng)民工能否一次性領(lǐng)取工傷保險待遇?

  答:能。本人自愿選擇一次性領(lǐng)取工傷保險長期待遇的 ,一次性領(lǐng)取標準按照工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡以及傷殘等級核定。

  13、一至四級工傷農(nóng)民工如何辦理一次性領(lǐng)取工傷保險待遇?

  答:應(yīng)當在申請核定一次性傷殘補助金待遇時提出,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,并與用人單位或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂一次性領(lǐng)取工傷保險長期待遇的書面協(xié)議;一次性領(lǐng)取待遇后,工傷保險關(guān)系終止,用人單位或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付工傷保險待遇。

  14、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)后應(yīng)如何處理?

  答:工傷職工舊傷復(fù)發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。

  工傷職工舊傷復(fù)發(fā),確認需要治療的 ,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  工傷職工恢復(fù)工作后舊傷復(fù)發(fā),需要確認停工留薪期的 ,按《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》(魯勞社[2006]15號)執(zhí)行。

  15、工傷職工治療使用的超出“工傷保險三個目錄”的項目費用應(yīng)由誰承擔?

  答:協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對參保單位書面告知因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病職工進行治療時,確需使用超出“工傷保險三個目錄”的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施等應(yīng)征得參保單位或工傷職工、家屬同意并簽字確認 ,所發(fā)生的醫(yī)療費用,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)直接向參保單位或工傷職工、家屬收取。協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)參保單位或工傷職工、家屬同意擅自使用的超出“工傷保險三個目錄”范圍的醫(yī)療費用,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)承擔。參保單位在職工就醫(yī)時,未按規(guī)定書面告知協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)職工是因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的 ,所發(fā)生的超出“工傷保險三個目錄”范圍的醫(yī)療費用由參保單位承擔。

  辦公地點:福州南路8號社保大廈2樓

  責任部門:勞動保險辦

  聯(lián)系電話:85715239、86010813、86010815、86010816

  (九)生育保險

  1、參保職工符合什么條件可以享受生育保險待遇?

  答:具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:

  (1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

  (2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。“連續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上。

  2、參保女職工分娩如何選擇醫(yī)院?

  答:參保女職工分娩,可在本人選定的中 、晚期妊娠檢查定點醫(yī)療機構(gòu)分娩,也可選擇其他生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)分娩。生育診療費由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)每月結(jié)算一次。

  3、參保男職工能享受生育保險待遇嗎?

  答:能。有兩種情況。

  一是生育補助金。參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的 ,按照我市生育保險辦法確定的生育保險醫(yī)療費標準的 50%享受生育補助金。

  二是計劃生育診療費。參保單位的男職工實施計劃生育手術(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等)及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費,符合生育保險基金支付范圍的 ,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以支付。

  4 、單位欠繳生育保險費的職工如何享受生育保險待遇?

  答:欠繳生育保險費的單位職工,在欠費期間發(fā)生的生育保險醫(yī)療費用和生育津貼,由單位負擔。欠費單位整體補齊生育保險費后,按規(guī)定與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

  5 、長期駐外地工作人員 、探親或準假等外出人員如何享受生育醫(yī)療待遇?

  答:參加本市生育保險但長期駐外地工作人員、探親或準假等外出人員,到本級統(tǒng)籌區(qū)域外醫(yī)院進行統(tǒng)籌項目及支付標準范圍內(nèi)項目診療或生育時,參保職工應(yīng)持本人申請、單位出具的外地診療或生育證明 、社保卡、居民身份證 、《計劃生育服務(wù)手冊》(或《生育證》),到各區(qū)社會勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并領(lǐng)取異地診療介紹信。由接診醫(yī)院按要求填寫并蓋章,參保職工持上述診療介紹信和醫(yī)院開具的費用收據(jù)到單位繳費所在區(qū)的社會勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。其中,患妊娠并發(fā)癥或產(chǎn)時并發(fā)癥的 ,還應(yīng)出具診療或出院小結(jié)、雙處方、費用明細單等。

  責任部門:勞動保險辦生育福利處

  辦公地點:福州南路8號社保大廈2樓

  (來源:半島網(wǎng)-半島都市報) [編輯: 王好]

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