?　　半島網(wǎng)3月12日消息  心前區(qū)反復(fù)疼痛半個(gè)月，49歲的王先生居然沒(méi)當(dāng)回事兒，所幸在他到市立醫(yī)院（集團(tuán)）東院健康管理中心例行年度體檢時(shí)，基本功扎實(shí)的護(hù)士發(fā)現(xiàn)了“心梗”倪端。

　　得到緊急救治消息的東院急診心內(nèi)科、介入醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科當(dāng)即開(kāi)通“綠色通道”，第一時(shí)間展開(kāi)聯(lián)手大救治，終于將這位心臟血管狹窄最嚴(yán)重處達(dá)到95% 的“年輕人”，從隨時(shí)可能發(fā)生“猝死”的鬼門(mén)關(guān)救了回來(lái)。經(jīng)過(guò)三天積極治療，王先生已經(jīng)出院回家休養(yǎng)。

　　年度體檢，“檢”出心梗跡象

　　3月6日7：30左右，王先生來(lái)到市立醫(yī)院（集團(tuán)）東院健康管理中心例行年度體檢。

　　完成心電圖檢查之后，護(hù)士逄理斐敏銳地發(fā)現(xiàn)：他或許有“心梗”可能！心電圖學(xué)習(xí)，是健康管理中心每周的常規(guī)培訓(xùn)，這使得每位醫(yī)護(hù)人員都較好的掌握了多種急性心血管病變的心電圖演變，雖為科室最年輕的護(hù)士，但扎實(shí)的基本功，還是讓小逄一看到這張多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的心電圖，便引起了警覺(jué)。

　　一刻不敢耽誤，逄理斐馬上將這一異常上報(bào)給查體醫(yī)生任貝貝。這的確是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，任大夫旋即來(lái)到病人身邊，追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，王先生不僅患有高血壓和痛風(fēng)，而且，近半個(gè)月心前區(qū)反復(fù)出現(xiàn)壓榨樣疼痛，通常要持續(xù)5-10分鐘，才能慢慢緩解；到醫(yī)院體檢的前一天，上述癥狀比以前明顯加重，持續(xù)時(shí)間也明顯延長(zhǎng)... ...

　　結(jié)合病史和剛剛完成的心電圖檢查，任大夫初步診斷，王先生遭遇到了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

　　綠色通道開(kāi)啟，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)“救命”

　　任貝貝大夫立即與王先生進(jìn)行了深入溝通，健康管理中心主任王愛(ài)民當(dāng)機(jī)立斷：?jiǎn)?dòng)疑似急性心肌梗死應(yīng)急救治預(yù)案，馬上聯(lián)系急診心內(nèi)科、介入醫(yī)學(xué)科緊急會(huì)診。體檢中心護(hù)士長(zhǎng)鄭文琦攜帶“急救藥”，與專業(yè)醫(yī)護(hù)人員一路陪同、看護(hù)，將王先生快速轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科。

　　得到“搶救”通知的東院心內(nèi)科主任邵一兵迅速趕到病人身邊，接過(guò)搶救“接力棒”。第一時(shí)間明確診斷：冠心病、急性冠脈綜合征！此時(shí)，病人已經(jīng)處于 “極高危”狀態(tài)。

　　給予雙聯(lián)抗血小板和擴(kuò)冠等治療，完善血常規(guī)、電+腎、心肌標(biāo)志物和心電圖等檢驗(yàn)檢查，導(dǎo)管室完成一切術(shù)前準(zhǔn)備，急癥冠脈造影術(shù)和冠狀動(dòng)脈藥物支架置入術(shù)開(kāi)始！行云流水的救治銜接，扎實(shí)穩(wěn)健、訓(xùn)練有素的救治能力，經(jīng)受住了這場(chǎng)生命救治的“實(shí)戰(zhàn)”演練，僅用了短短30分鐘，王先生便被推入了救命的介入治療手術(shù)室。

　　邵一兵主任和醫(yī)護(hù)人員們?yōu)椴∪耸┬泄诿}造影檢查發(fā)現(xiàn)，他心臟的前降支近段，存在從50%-95%不同程度的彌漫性狹窄；中段，局限性狹窄約70%；另外，回旋支、右冠脈中段等多處，也有30%-50%不同程度的狹窄。讓王先生頻發(fā)胸痛的“罪犯血管”，就是狹窄達(dá)到95%的前降支，“我們健康人的心臟，都是左右兩支冠脈血管同時(shí)供血，糟糕的是，王先生的右支發(fā)育不良！平時(shí)心臟的血供，全部依靠狹窄已達(dá)95%的左側(cè)一支供給，一旦完全閉塞，立即就會(huì)猝死，醫(yī)生們搶救的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。”邵一兵主任介紹說(shuō)。一分鐘不敢怠慢，醫(yī)生們迅速為他置入了救命“支架”，將血管“撐起”，讓血流恢復(fù)。

　　術(shù)后，為他進(jìn)行了雙聯(lián)抗血小板和降脂等系列治療；術(shù)后第二天復(fù)查心肌標(biāo)志物，結(jié)果正常，這說(shuō)明王先生未發(fā)生心肌壞死；心臟超聲檢查顯示，他的心臟各房室大小正常，心功能正常！

　　醫(yī)患互信，完美“收官”

　　從王先生7：30進(jìn)入市立醫(yī)院東院健康管理中心，例行常規(guī)體檢，被護(hù)士發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡的異常；到9：00成功開(kāi)通“罪犯”血管，市立人用90分鐘，打贏了這場(chǎng)滿分“阻擊戰(zhàn)”。術(shù)后三天，王先生便順利出院回家。

　　在這稍縱即逝、驚心動(dòng)魄的90分鐘救治過(guò)程中，除了極強(qiáng)的責(zé)任心、豐富的診治經(jīng)驗(yàn)、完美順暢的銜接、精準(zhǔn)嫻熟的技術(shù)，還離不開(kāi)深深的醫(yī)患互信。在將王先生從健康管理中心轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科的過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)鄭文琦電話聯(lián)系到王先生的家屬，在詳細(xì)告知病情，得到救治同意，家屬未趕到醫(yī)院的情況下，墊付相關(guān)費(fèi)用，為他辦理了住院手續(xù)，硬是“搶”出了救命的分分秒秒。

　　心內(nèi)科醫(yī)生的幾點(diǎn)提醒

　　生命只有一次，養(yǎng)成健康的生活方式太重要，手術(shù)主刀、東院心內(nèi)科主任邵一兵提醒廣大市民：如果出現(xiàn)“胸痛”癥狀，一定要重視，一定要盡早來(lái)醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生檢查。平時(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，更是至關(guān)重要，不吸煙、不熬夜，多吃疏菜水果粗糧，不吃油炸食品等垃圾食品，如果這些做到了，就可以大大減少嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生。對(duì)于冠脈造影檢查，證實(shí)有“冠心病”的高危人群，在沒(méi)有禁忌證的情況下，一定要長(zhǎng)期口服抗血小板藥和他汀類降脂藥，以防血栓發(fā)生。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]