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誤吞大蝦卡住左主氣管 介入氣管鏡巧妙“釣”蝦

2016-03-11 15:20   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網3月11日消息  先天腦癱癡呆、生活無法自理,家人雖經年如一日悉心照料,哪知百密一疏,9日,他將一只完完整整、帶殼的蠣蝦誤“吞”,而且卡在了“左主氣管”,并出現咯血。市立醫院本部接診之后,多科室緊急聯動,用氣管鏡成功將蝦“釣”出,現在病人病情平穩,暫時留院接受觀察。

  誤吞大蝦卡住氣管

  40多歲的邱夏(化名)先生先天腦癱,生活無法自理,家人悉心照料多年,生活起居安然有度,波瀾不驚。9日早餐之后,家人發現他不停咳嗽,到后來居然咳出了血,家人以為是喉嚨出了問題,下午帶著他來到市立醫院耳鼻喉科門診。由于病人無法自訴癥狀及經過,接診的李永團主任建議進行CT檢查以找到病因,檢查顯示:左主氣管入口處有一異物!再次詢問家屬,確認上午家里做過蝦,病人可能在家人不注意的時候,誤食并吸進氣管。

  病人迅速轉診到本部呼吸科門診。接診的魏東醫生發現,患者呼吸急促,不時發出金屬樣高調的咳嗽聲,馬上意識到:可能是氣道異物!他通過醫院的計算機系統,迅速調出病人的CT片,清晰地看到:病人的左主氣管有一個軟組織影。必須立即急癥支氣管鏡取異物!一旦蝦頭銳利的尖刺扎破氣管壁及血管,后果不堪設想??紤]到病人既往有腦癱癡呆病史,精神異常,不停掙扎,支氣管鏡檢查必須在全麻下,才能確保安全、順利。以呼吸科主任劉學東為首的介入治療團隊,在最短時間內迅速成立,同時匯報醫務科多學科統籌協調,麻醉科等相關科室迅速做好術前準備,病人很快被推入手術室。

  借助氣管鏡取出異物

  本部呼吸科主任劉學東親自操作支氣管鏡,在欒念旭、魏東、王毅等醫生的配合下,手法嫻熟,經口順利進入病人的氣管,很快便在病人的左主氣管發現了異物,屏幕顯示異常清晰,“就是一只蝦!看,還有蝦須呢,蝦頭有根長長的尖刺,隨時有扎破氣管壁及血管,引起大出血的可能。必須小心!”劉學東主任和同事們千般謹慎、萬般小心,慢慢靠近異物,輕輕下異物鉗,夾住異物之后,為了防止蝦頭上面的刺,刺傷氣管,劉主任在支氣管鏡下多次調整蝦頭方向,大家屏住呼吸、小心翼翼,最終將一只3*2cm大小、帶著殼兒的蠣蝦,連同支氣管鏡一同退出?!胺浅M暾?,連皮都沒破!”緊張的醫生們禁不住歡呼。

  病人清醒后,咳嗽癥狀立刻消失了。從病人來院就診、完成檢查,到明確診斷、準備手術,最終成功取出“異物”,市立醫院呼吸科、影像科、耳鼻喉科、麻醉科環環相扣,多學科通力協作,判斷準確,行動迅捷,表現出過硬的專業水平和團隊救治能力。

  據介紹,支氣管鏡下介入治療是近年來的新興技術,也是市立醫院本部呼吸科的特色之一,支氣管鏡下異物取出、經支氣管鏡透支氣管壁縱膈淋巴結活檢技術、支氣管鏡下肺癌的綜合治療技術等較傳統手術治療方式優勢明顯,每年該科開展鏡下手術治療600多例。本次“釣蝦”行動,風險較大,是他們鏡下基本功的一次精彩展示。

  劉學東主任介紹說,氣管異物非常危險,平時進食的時候,講話、大笑,甚至進食太快,都有可能造成異物卡喉或者進入氣道,尤其是會咽松弛的老人和咽喉發育不全的小孩兒。他們科室每年都會接診多例因上述不當進食行為,造成的氣管異物,取出諸如雞骨頭、尖椒頭、假牙等異物。劉主任提醒大家,一旦出現異物吸入,請立即停止進食,并盡快到醫院就醫,以免出現窒息等危險。

  通訊員 伊麗明 文 孫貼靜

   [編輯: 董芳]
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