懷胎快8個月，突然肚子疼，以為要早產，全家人匆匆忙忙趕到醫院，檢查發現竟然是頭胎剖宮產的子宮位置破裂，孩子掉進了肚子里。上個月，青島市婦兒醫院就接收了這樣的一例病號，經過搶救，孕婦救過來了，可是孩子保不住了。產科專家提醒廣大女性朋友，盡量少做子宮手術，尤其是瘢痕體質的女性，頭胎盡量不要選擇剖宮產。

　　半夜肚子疼以為要生了

　　孕婦李女士今年32歲，來到醫院時，已經懷孕32周多了。“孕婦年齡不算大，懷的是二胎。”青島市婦兒醫院婦產科主任許茜說。在這次懷孕之前，李女士已經生過一次孩子了，并且第一個孩子也有四五歲了。

　　事情發生在半夜十一點左右，來到醫院時孕婦已經休克了。“當時肚子疼了四五個小時，陰道流血，病人還以為要早產，要生了。”許主任說。

　　趕到醫院，李女士因為失血過多休克了，更讓家屬覺得揪心的是，醫生說并不是孩子要早產，很有可能是子宮破裂，孕婦隨時有生命危險。醫生考慮了兩種可能，一是胎盤早剝，二是子宮破裂。因為情況很緊急，一刻也不能等了，連住院手續都沒來得及辦完的情況下，醫生手寫了一張手術通知單，把手術風險跟家屬說明，家屬簽字后就立刻開始手術。

　　經搶救孕婦活了下來

　　打開李女士的腹腔后，醫生們發現和判斷的一樣，果然是子宮破裂。“子宮破裂了大約有十厘米的口子，胎兒帶著胎盤從子宮脫離，掉進了腹腔里，已經沒有胎心了。”許主任說，“是一個女孩，2.2kg重。”胎兒離開子宮，進入腹腔幾分鐘就會死亡，來的時候就已經沒有胎心了。不過經過全力搶救，孕婦活了下來。

　　許主任說，像這種子宮破裂的案例，她10年里也只遇到過四五次。那么，胎兒掉進肚子里，這種罕見的情況是怎么發生的呢？原來，李女士的第一個孩子就是通過剖宮產手術生的，而李女士又恰巧是瘢痕體質，生完孩子后子宮上的瘢痕一直恢復不好。“隨著肚子里胎兒的長大，孕婦子宮內的壓力也不斷變大，這個病人又是瘢痕體質，結果子宮瘢痕破裂了。”許主任說，“32周已經是孕晚期了，如果這名孕婦能夠早點注意，可以選擇提前手術生下孩子，在我們醫院的話，這個孩子的成活率能有80%左右。”

　　以后幾乎不能再懷孕了

　　其實李女士知道自己是瘢痕體質，只是沒有想到會發生這么嚴重的情況。結果不僅孩子沒有了，李女士也從鬼門關走一遭，把胎兒取出后，醫生又對李女士的腹腔進行清理，醫生告訴她，以后幾乎不能再懷孕了。

　　“在懷孕時，B超檢查能看到子宮的厚度，但是并不是說子宮壁厚就不容易發生破裂，子宮壁薄就容易發生破裂。子宮破裂主要與瘢痕的恢復程度有關，而并不是越厚就說明恢復越好。”許主任告訴城市信報記者。

　　子宮破裂，胎兒掉進肚子里，是不是很疼？許主任說，“瘢痕破裂時孕婦有可能感覺不到很疼，有時候覺得肚子疼了，是子宮收縮引起的疼痛。而孩子在子宮里還是在腹腔里，對孕婦來說，感覺上區別不是特別大。”許主任解釋說，這也是孕婦當時以為是要生孩子而沒有想到子宮破裂的原因。

　　專家提醒

    盡量少做子宮手術

　　有什么辦法可以預防這種情況發生嗎？青島市婦女兒童醫院產科的許茜主任說，最好的辦法是盡量減少子宮手術，不管是否瘢痕體質，降低首次剖宮產率是最好的選擇。除了瘢痕體質，還有些有生育計劃的女性，比如打算生兩個孩子，那么在生第一胎的時候，就盡量不要選擇剖宮產。對于瘢痕體質的女性來說，如果做過子宮手術而又打算生二胎 ，就要多加注意了。“一是定期進行產檢，二是在孕晚期，也就是懷孕28周后盡量減少活動，還有，一旦身體感覺不適，一定及時就診。”許主任建議說。

　　怎么判斷自己是不是瘢痕體質呢？據了解，瘢痕體質的人在人群中比例極小，其表現為傷口愈合后，表面瘢痕呈持繼性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢，“一般從手術后的傷口愈合程度看，平時磕磕碰碰留下的傷口不足以判斷是否瘢痕體質。”不過，許主任建議說，不管是不是瘢痕體質，盡量減少子宮手術，才是預防子宮破裂等問題的最好辦法。

　　見習記者 劉旭

（來源：半島網-城市信報）