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姐(下)弟(上)倆仍在醫院接受觀察。市立醫院供圖

    “太不可思議了。”8月1日上午，市立醫院本部產科主任徐風森感慨地說。幾天前，他為39歲的雙胎產婦楊琳(化名)實施剖腹產，手術臺上發現女嬰的胎盤竟吸附在母親的腸子上，而此前多家醫院多次B超均顯示產婦是雙子宮。接生過程中，大齡產婦又意外導致大出血，醫院急忙發動7個科室聯手搶救，最終母子平安。據了解，腹腔妊娠發病率為1：15000，胎兒存活率僅為1‰，但子宮內妊娠合并腹腔妊娠這種復合妊娠極其罕見，能夠妊娠至足月存活更屬奇跡。

意外 孩子怎么長在了子宮外

    據徐風森介紹，產婦楊琳來到醫院時，已經懷孕37周零兩天，經過相關檢查后，定在7月27日剖腹產。多次檢查結果顯示，楊琳是高度疑似雙角子宮。據了解，正常人的子宮和宮頸只有一個，極少數人是一左一右兩個子宮和兩個子宮頸，被稱為雙子宮。還有的人則是宮頸只有一個，但是卻有兩個分開或者部分分開的子宮體，看起來像一對牛角一樣，因而被叫作雙角子宮。

    7月27日上午9時許，徐風森為楊琳實施剖腹產手術。切開刀口后徐風森驚訝地發現，其中一個孩子的外面的包膜幾乎透明，而另外一個孩子則是看不清的。

    很快，透明包膜里的胎兒被取了出來，是個女孩，體重2150克，隨后第二個被取出來的是個男孩，體重2350克。然而，就在弟弟的胎盤自行剝落的時候，姐姐的胎盤卻始終未見娩出。經過探查，徐風森發現這個胎盤竟然附著于腸管和腸系膜上，也就是說胎兒是通過腸子吸收血液和營養的，這在醫學上也叫腹腔妊娠。“腹腔妊娠就是胎盤吸附在腸道上，通過腸道吸收血液和營養來生長。”

危險 產婦大出血，全身血換了一遍

    就在第一個胎盤順利娩出后，遲遲未見娩出的胎盤突然間破裂，產婦出現大出血，不一會兒就出現了休克，情況十分緊急。

    “腹腔妊娠的胎盤一般可以不用管，讓它自行吸收，因為腹腔里的胎盤上有很多血管附著在腸管和腸系膜上，剝離的時候可能導致胎盤上的血管同時大量出血。”徐風森介紹說，但沒想到胎盤會突然間破裂。

    在生死攸關的時刻，徐風森一邊努力搶救，一邊向醫務科匯報，協調組織搶救。“我們接到報告后，立即組織心內科、婦科、普外科、麻醉手術科、輸血科及藥劑科六個科室的專家進行會診。”市立醫院本部醫務科馬主任介紹說。經過七個科室專家的全力搶救，出血最終止住了。據了解，手術持續了2個多小時，產婦出血大約有4000多毫升，輸血3000多毫升，全身的血幾乎換了一遍。

    產婦最終脫險，兩個新生兒發育也很正常，但由于體重未達到2500克，屬于低體重，需要轉到兒科監護室觀察。

■感嘆

孩子能夠存活簡直就是奇跡

    “沒人會想到兩個胎兒竟然一個是在腹腔里，一個是在子宮里。”徐風森介紹說。據了解，腹腔妊娠的母體死亡率約為5% ，胎兒存活率僅為1‰。“這對龍鳳胎能夠妊娠至足月，發育良好，并成功存活下來更屬奇跡。”徐風森告訴記者，在產科工作23年來，這是他遇到的最特殊的一例產婦。

    “產婦在多家醫院，多次做過B超報告都顯示是雙子宮。”徐風森介紹說，B超只是一種檢查手段，并不是萬能的，每個人的個體差異很大，B超也不是所有的情況都能發現。產婦是復合妊娠，一個在子宮里，一個在腹腔里，是變大后的子宮把另一個掩蓋住了，所以會被誤認為是雙子宮。

    記者 陳美潔

■鏈接

男子能不能腹腔妊娠生子?

    靠著腸系膜的血液和營養供給，胎兒能在腹腔里存活到足月出生。也就是說不需要子宮也能照樣生孩子，那么男性可不可以通過腹腔妊娠的方式，和女性一樣生孩子呢？

    “ 腹腔妊娠是可以存活的，國內也能查到腹腔妊娠胎兒存活的案例，一般在腸系膜著床的受精卵存活的可能性比較大。”徐風森介紹說 ，但是由于腹腔妊娠胎盤附著異常，血液供應不足，胎兒一般不能存活至足月。

    徐風森表示 ，理論上來講，男性生孩子也不是不可能。如果男性要腹腔妊娠，還必須要有孕激素、雌激素等一些激素的供給，營造出能使胚胎著床的內分泌環境，也就是說只要模擬出女性體內的內分泌環境，胎兒就能在男性體內正常發育，并足月出生。

    徐風森表示，這個辦法雖然可行，但畢竟違背自然規律，存在一定爭議。

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 宋濤]