半島網(wǎng)1月16日消息 1月8日，在青島婦兒醫(yī)院婦幼手術(shù)室內(nèi)，由產(chǎn)科、新生兒科、兒外科、手術(shù)室、麻醉室共同完成了一臺特殊的手術(shù)——該手術(shù)由雙胎剖宮產(chǎn)術(shù)和新產(chǎn)兒腹裂修補術(shù)兩臺手術(shù)組成。據(jù)了解，手術(shù)后產(chǎn)婦及新生兒恢復(fù)狀況很好，今天接受腹裂修補術(shù)的妹妹也已經(jīng)出了重癥監(jiān)護室住進普通病房，不久即可出院。同時記者了解到，這也是青島市首臺產(chǎn)兒科聯(lián)合手術(shù)。

　　

手術(shù)過程中

　　超聲查出胎兒腸子長在腹外 出母體就上手術(shù)臺

　　家住萊西市的小趙（化名）今年24歲，懷有雙胞胎的她一直沉浸在即將為人母的喜悅中，但是懷孕25周左右的孕期超聲檢查，卻讓她的心情落入低谷——雙胎中的一個胎兒腹裂。小趙在家人的陪同下，馬上又到婦兒醫(yī)院復(fù)查。產(chǎn)科、外科、超聲科相關(guān)專家聯(lián)合會診后發(fā)現(xiàn)，雙胎中的一個胎兒腹部肚臍處有一段3cm的裂口，拳頭大小的一團腸子露在外面。后又經(jīng)過染色體篩查排除了染色體異常的可能性后，小趙及家屬在醫(yī)生的建議下決定，定期觀察，待胎兒在胎肺成熟后選擇合適時機進行剖宮產(chǎn)及胎兒腹裂修補的復(fù)雜手術(shù)。

　　今年1月8日，小趙孕36周3天，在做好了充分的準備后，醫(yī)院產(chǎn)科、小兒外科、婦幼麻醉科、兒童麻醉科等專家聯(lián)合上陣。醫(yī)生先為小趙實施了雙胎剖宮產(chǎn)術(shù)，取出腹裂的妹妹后馬上在隔壁手術(shù)臺上進行腹裂修補術(shù)，前后大約1個小時，順利實施了兩臺手術(shù)。

　　產(chǎn)兒科聯(lián)合手術(shù) 半月救治4例發(fā)育異常新生兒

　　青島婦兒醫(yī)院副院長張戰(zhàn)紅表示，以往的手術(shù)往往是先完成剖宮產(chǎn)術(shù)，將胎兒的腹部器官還納，等待時機再進行手術(shù)，這樣一來不僅污染了胎兒腹腔器官，而且增加了新生兒手術(shù)的風險。因此，一些胎兒先天性隔疝、腹裂、消化道閉鎖及先天性心臟病等病例，在以往大多數(shù)孕婦及家屬選擇了引產(chǎn)終止妊娠。現(xiàn)在醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心開展的產(chǎn)兒科聯(lián)合手術(shù)，胎兒由剖宮產(chǎn)取出后，立即在另一手術(shù)臺上進行腹裂修補術(shù)，如此一來可以在無菌的環(huán)境下立即實行手術(shù)，避免了對胎兒腹腔器官的感染，大大提高了新生兒的存活率。

　　據(jù)了解，僅今年1月上旬青島婦兒醫(yī)院就通過產(chǎn)兒科聯(lián)合手術(shù)救治了4例發(fā)育異常的新生兒，除了趙女士及胎兒接受的手術(shù)外，一例先天性膈疝，順娩后立即轉(zhuǎn)往新生兒科，并及時手術(shù)；一例先天性心臟病（永存動脈干），剖宮產(chǎn)后轉(zhuǎn)往心臟外科；還有一例先心兒（主動脈弓離斷可疑），剖宮產(chǎn)后多次超聲檢查及心臟外科等會診后，在母嬰同室觀察。

　　非致命性畸形胎兒并非一定要終止妊娠

　　根據(jù)衛(wèi)生部最新發(fā)布的《中國出生缺陷防治報告（2012）》顯示，中國出生缺陷發(fā)病率約為5.6%，每年新增出生缺陷數(shù)約90萬例，其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25萬例。

　　張戰(zhàn)紅副院長表示，雖然數(shù)據(jù)顯示我國是出生缺陷高發(fā)國家，但是根據(jù)婦兒醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計估算，這其中排除染色體異常導(dǎo)致的胎兒畸形約占2%，而這些胎兒畸形中的80%以上都是可以后期治愈的。也就是說，通過施行多學(xué)科聯(lián)合會診制度，對這些胎兒的宮內(nèi)狀況、妊娠結(jié)局等進行綜合客觀評價，并提出干預(yù)措施及治療方法，并非一定要終止妊娠，這對于那些高齡受孕不易的產(chǎn)婦意義尤其重大。

　　半島數(shù)字記者 劉冬薈　　 [編輯: 王好]