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鄧海建 國家食品藥品監管總局9月2日發布公告稱,我國居民用藥安全存嚴重誤區。每年我國約40萬人因醫療損害事件非正常死亡,其中大部分為不安全用藥所致。一份來自中國科協的調查顯示,近9成受訪者表示曾有過自我藥療的經歷,超過3成受訪者在自我藥療時出現過失誤。(9月2日新華網) 人均吊瓶數遠高于國際水平、抗生素藥物泛濫成災……凡此種種,都指向用藥安全話題。數據顯示,“吃藥死”的風險竟然4倍于交通事故,這樣的現實確實讓人凜然。那么,救命的藥,何以成了要命的毒?
于這個問題而言,說得最多的,就是患者的健康素養問題。有專家對去年“藥品安全網絡知識競賽”的結果做了解讀,170萬參賽者中能夠答對全部10道題的僅為11%,9成人群對用藥常識一知半解,整體形勢令人擔憂。吃藥的患者不把好“進口關”,好像確實難逃其咎。不過,這樣的邏輯,顯然規避了兩個前置性責任:一是醫療部門的職能責任,二是醫藥交易中的市場責任。
有人說,抗生素濫用是患者有選擇偏好,但如果醫生能科學解釋、告知風險,并且將抗生素利潤框定在合理范圍內,濫用的沖動從何而來?今年8月18日,安徽省衛計委發出《關于加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》,“曬”出在門、急診中53類不需要輸液治療的常見病、多發病的清單。應該說,這樣的嘗試,較之于泛泛而談的呼吁,更有助于逆轉用藥風險。
至于市場中流通的各類藥品,在缺乏合理監管的語境下,既在救命,也在害命。今年5月28日,國家食品藥品監督管理局發布《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》,將來,包括處方藥可在網上銷售。但令人擔心的是,線下的處方藥早就“去處方化”了,網上當真流通起來,處方還會成為用藥安全的防火墻嗎?
安全用藥在全世界都是一個共同話題。比如在美國,每年有150萬人因用藥錯誤損害健康,甚至有10萬人因此死亡。因此,用藥安全顯然不只是患者素養那么簡單。也許,將危險的用藥方式與流程都關進“制度的籠子”,在此基礎上提升國民的健康素養,用藥安全的問題才會真正紓解。
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