濟寧市汶上縣南站鎮伊村的午后,寧靜而明媚。近日,記者見到39歲的該村村醫伊成房時,他正忙著整理一沓厚厚的村民健康檔案。

　　辦公桌旁的墻上掛著一張特殊的平面示意圖,顯示著每戶人家的地理位置。一個方格代表一戶家庭,標著姓名和編號,有的還貼著小小的三角、圓形記號。伊成房指給記者看:“紅色三角代表家中有高血壓患者,黃色三角代表冠心病患者,綠色圓形代表腦卒中患者。”每戶村民的健康狀況,他都爛熟于心。

　　伊成房忙得停不下來。他笑著說:“走不開。我不在這里,大家就得打電話找我。”

　　兩年前,伊村4個衛生室合并為一家規范化衛生室。現在,伊村衛生室的4名鄉村醫生,承擔了伊村和成村1870多名村民的健康服務。伊成房的“地盤”,從上世紀80年代的瓦房,搖身變為業務用房面積346平方米的新樓,還配備了電腦、打印機,安裝了寬帶,老百姓在家門口就能實現新農合門診即時報銷。

　　但伊成房感覺肩上的擔子越來越沉重。不僅要承擔常見病的治療、基本公共衛生服務等,還要參加市里開展的“萬名鄉醫進課堂”培訓。一期培訓十天,一天四簽到。“技術提高了,村衛生室就能做心電圖。”為讓村民安心,從未休息的他,大年三十在衛生室守了一夜。繁重的工作已是家常便飯。

　　現在,伊成房心里留著一個“疙瘩”。百姓看病便宜了,自己的待遇卻有了落差。從去年開始,全縣317個省級規范化衛生室實施了基本藥物制度,讓基層醫療回到“本色”。打吊瓶以前三四十元,現在報銷后只需10元左右。130多種基本藥物沒了差價,一般診療費從6元/人次上漲到10元/人次,新農合報銷9元,村民個人僅負擔1元。而他自己每月工資僅有1700元左右。

　　“衛生室不再‘以藥養醫’,給百姓讓利是好事。”但伊成房有些困惑:學臨床醫學,干了18年村醫,工資比不上一些進城打工的村民。由于要撫養兒女,妻子不得不去附近的服裝廠打工,每月工資就有2100元。

　　盡管如此,伊成房依然選擇堅持:“沒法扔下不管。村民們離不開我。”望著正在輸液的老街坊,他笑著說。伊村衛生室最年輕的村醫37歲,最老的已有62歲。提到這,他眼中閃過一絲隱憂:“等村醫們漸漸老去,年輕村醫看不上待遇又留不住,老村醫如何退休?一旦出現斷層,百姓該找誰看病?”

　　汶上縣現有1800余名鄉村醫生。現在,每位村醫每月都能得到500元的藥品差價補貼,彌補藥品零差價帶來的收入“缺口”。而軍屯鎮也試圖在村醫養老保險待遇上尋求突破。從2003年開始,軍屯衛生院就為40歲以上的鄉村醫生辦理城鎮職工養老保險。截至2013年,退休金最高每月1200元,最低每月900元。

　　“然而,這一做法在全縣推開難度極大。當前能做的,就是盡力在提高鄉村醫生醫療服務水平上下工夫,讓老百姓就醫有保障,看病更方便、更安心。”汶上縣衛生局副局長韓陳香表示,對還未摘掉貧困縣帽子的汶上而言,要進一步提高村醫待遇,財政的確困難、有心無力,只能向上“等政策”。

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