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　　今后到醫院看病只要拿著一張小小的卡片，無需多次排隊交費，就能夠享受直接就診、直接治療、直接取藥，患者也不用再為了掛號、就診、劃價 、交費等傳統就醫流程而來回奔波 。記者從青島市衛生局獲悉，本市于3月23日啟動全市創建“人民滿意的醫療衛生機構”活動，其中要求全市公立醫院在今年年底前全面實行門診預存款式“醫卡通”，這種“先治療、后結算”模式將會顛覆傳統的就醫流程 ，為患者節省就診時間。然而，記者采訪時也有的患者對這種新制度存有顧慮。

　　●有先例 三年前即墨已嘗鮮

　　提起醫卡通，相信很多市民都會感到陌生，但到即墨市人民醫院就診過的市民早已不新鮮了。據了解，即墨市人民醫院自2007年3月起，就率先開展了預存款式醫卡通就診模式，取消了傳統模式下的掛號 、劃價、交費等與患者診療沒有密切關系的輔助環節。

　　3月 23日下午，青島市衛生局專門組織了“創建人民滿意的醫療衛生機構活動”動員大會，在會上明確要求市衛生局直屬醫院、青醫附院、青島阜外心血管病醫院以及區、市屬公立醫院學習即墨市人民醫院經驗，推行“先診療、后結算”的預存款式醫卡通。

　　市衛生局將在2010年 8月底前選擇兩家醫院試行醫卡通模式，今年底前，本市其他醫院要全部實行。“現在初步定下全市兩家試點醫院是青醫附院和市立醫院，這兩家醫院會盡快拿出實施方案。”市衛生局有關負責人介紹說。

　　●不掛號 醫生用電腦開處方

　　在動員大會結束后，記者詳細探訪了到即墨人民醫院使用醫卡通就診的具體流程。當病人初次來即墨市人民醫院就診時，需要到辦卡處辦理一張“醫卡通”磁卡，每位患者擁有一個獨立的ID號，患者不僅可直接將錢提前充值到卡里看病，而且這張卡內還可在系統中保存病歷信息，查閱診療資料。患者在整個就診過程中發生的費用支出均從該賬戶扣減，如果患者已經擁有醫卡通則直接到分診臺分診。辦理一張醫卡通工本費只需要一塊錢，醫卡通可以長期保留。

　　當系統呼叫到該病人即可進入診室就診，醫生只要輕輕一點鼠標，電腦上就會顯示出病人的基本信息及歷史病歷信息。即墨市人民醫院每個坐診醫生的桌子上都有電腦和刷卡機，醫生在電腦上直接開處方，只要刷卡，處方信息和費用就會直接傳到藥房，病人只需到藥房刷卡，就能拿到自己所需要的藥。

　　不僅是電子處方，醫生還可以通過計算機開具電子檢查申請單、治療申請等，病人可以直接到相應的檢查科室、檢驗科室、治療科室進行刷卡確認身份、扣減費用、進行檢查治療 ，不需要到收款處交費 。

　　就診結束后，患者再到辦卡處結算，需要清單和發票的患者，還可以打印就診費用清單或報銷單據，醫院也可以退還就診余額，整個就診過程就此完成，患者不必再受制于傳統就診模式而來回奔跑。

　　●預存款 額度多少患者自定

　　既然醫卡通是預存款式的，那么需要預存多少額度呢？面對這個眾多市民都產生的疑問，即墨市人民醫院有關負責人表示，往醫卡通內存多少錢隨病人的意愿，就診結束后，患者可以選擇卡費繼續留存，也可以將卡內余額取走。

　　“在就診過程中，如果患者卡中的費用不夠了，那么就無法刷卡，系統會自動提醒患者及時充值，這也是為了防止個別患者逃費或欠費情況發生，維護醫院的正當利益。”這位負責人還詳細總結了醫卡通制度的優勢，首先實行醫卡通制度可以減少就診步驟 ，因為傳統就診模式中的掛號 、記價、交費三個環節都屬于診療中的輔助環節，利用計算機技術通過流程改造 ，完全可以將這三個環節融合到醫生和檢查科室等業務發生地實時處理，這樣患者僅需要跑兩個路段就可以完成一次診療循環。

　　●先救命 急診仍然是后收費

　　除了以上預存款額度問題外，還有患者擔心如果是急診病號，那么到了醫院以后，假如沒有醫卡通，那么是不是就不能接受治療？“誰也不知道什么時候會生病，如果被送到醫院急救，身上沒有錢或者家里就是交不起預存費，難道醫院就不再治療了嗎？”市民高先生認為，實行醫卡通制度，應當明確看急診時是先交錢還是先救人，這直接關乎患者的生命。

　　“市衛生局只是在門診上推行醫卡通制度，急診仍然會是先搶救后收費，不會因為患者不交錢就不救治，患者生命永遠是第一位的。”市衛生局有關負責人說。

　　青醫附院副院長孫運波也告訴記者，實行醫卡通制度是衛生部的要求，勢必要改動醫院管理模式，醫院應該早做準備和調研，同時，急診搶救屬于特殊醫療行為，還是應當遵循先救人后收費的原則，不能因為費用問題耽誤患者治療。

　　疑問 醫院會不會“看著錢治病”

　　記者隨機采訪市民發現，多數人都對青島推行醫卡通表示認可，認為新制度確實縮減了一些就診環節，讓看病更加容易，但也有些患者仍然沉浸在傳統就診的影響中，突然讓他們辦卡并且還要先交費，患者很難接受。市民馬女士就對醫卡通的實行心存顧慮，她的擔心很現實：醫院會不會看著醫卡通里的錢來看病呢？“不要排隊掛號挺好的，但醫院要是看到患者卡里面有多少錢就花多少錢，沒錢了再讓患者去充值，那么不是又加重看病負擔了嗎？”馬女士認為。

　　馬女士的擔憂代表了不少人的想法，對于這些患者的憂慮，市衛生局有關負責人明確表示，青島推行醫卡通制度，要求醫生每開一項檢查、一種藥物，都要保證價格都是透明的，也就是必須告知患者，只有患者做完診療或取藥之后，才會扣除費用。

　　“按照傳統就診模式，只有等醫生開完藥，病人才能拿去劃價、付錢，這容易造成‘大處方’，而實行醫卡通，患者當場就可以知道花多少錢，還可以與醫生直接溝通，因此，醫卡通預存款的付費模式不會改變醫生的診療行為，也不會導致過度醫療，反而有利于緩解看病難問題。”市衛生局有關負責人表示，在推行醫卡通制度后，醫生在看病過程中應該看不到患者預存押金數額，如果患者對費用產生疑慮，還可以打出明細表，找管理部門查詢核實。

　　疑問 還能不能刷醫保卡

　　“有了醫卡通，還能不能使用醫保卡呢？”記者采訪時，聽到的這類疑問也不少，畢竟對于有醫保的市民來說，醫院拿藥刷醫保卡的確能節省不少支出。對此，記者采訪了解到，目前即墨市人民醫院的做法是醫保卡里的錢可以打到醫卡通里，而醫卡通的錢不能隨意轉到醫保卡上，保證醫保卡內的錢都用于治療。

　　據了解，島城醫院以后將會逐步實現醫卡通與醫保卡的對接，保證信息共享，方便患者就醫。

　　■相關新聞 出臺10項細則改變醫療服務

　　包括備受矚目的醫卡通制度在內，市衛生局制定了10項細則來開展創建“人民滿意的醫療衛生機構”活動。

　　1、減少患者“窗口”服務等待時間。市衛生局明確要求，醫院掛號、繳費、取藥等服務窗口患者等候時間一般不超10分鐘，就診患者多的大醫院患者等待時間最長不超過15分鐘。

　　2、實行“先診療 、后結算”。患者在門急診診療時，實行門診預存款式“醫卡通”。

　　3、門診大廳增設服務總監。從2010年4月起，各醫院要在門診大廳增設服務總監，實行服務總監負責制，負責導醫、提供咨詢、接受和處理患者的投訴，做好醫患之間的溝通。

　　4、醫護人員行為規范、態度和藹、語言文明。

　　5、逐步推行住院患者無家屬陪護服務，患者入、出院有人陪同。2010年上半年，每家三級醫院至少選擇兩個普通病區試行無家屬陪護護理服務，二級醫院至少選擇1個普通病區試行無家屬陪護護理服務。

　　6、合理用藥，收費透明，讓患者知情明白。

　　7、醫院推出常設化志愿服務崗位，為患者提供陪診陪護、健康宣教、出入院專程陪送、理發服務等志愿服務項目。

　　8、改善就醫環境，方便患者就醫。各類標識清楚、醒目、易懂，整齊規范。

　　9、綠色通道更便捷，及時救治急危重癥患者。

　　10、規范診療行為，保障醫療安全。

　　邀請代表委員監督醫院工作

　　市衛生局明確要求各級醫療機構，在創建活動中要切忌弄虛作假、擺花架子、走過場，市衛生局也將科學、合理的創建工作考評體系，注重社會和患者的評價，邀請人大代表、政協委員、民主黨派、市民代表作為社會監督員，加強對醫院各方面工作的外部監督。

　　各醫院院長要作為醫療服務質量第一責任人，研究制定出臺一系列優質服務措施，向社會公開承諾。市衛生局將在上、下半年分別對各單位進行群眾滿意度測評，并于2010年11月份組織各醫療單位開展公立醫院院長“向市民報告、聽市民意見、請市民評議”活動，由各大醫院院長向市民公開述職，由各界代表對各醫院服務質量進行評議，評議結果將作為各單位創建工作和年度績效考核的主要指標。

　　本版文/記者 單俊楠

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 郭新舉]