? 半島記者 徐軍 通訊員 肖海青
沒有全民健康,就沒有全面小康。健康扶貧是一項民生工程,是精準扶貧的重要內(nèi)容。近年來,青島市將健康扶貧工作列入全市衛(wèi)生計生重點工作,不斷完善配套政策、創(chuàng)新工作措施、拓展惠民項目,為率先完成農(nóng)村精準脫貧工作目標提供了有力的醫(yī)療衛(wèi)生保障。目前,青島確立了三級、二級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各級醫(yī)療機構(gòu)147家為貧困人口定點救治醫(yī)院,并且投入近500萬為健康扶貧人口查體。
案例
貧困老兩口獲健康扶貧幫助 萊西市徐旺莊村的老人柳忠蘭6年前因腦血栓來南墅中心衛(wèi)生院住院治療,這兩年又患有高血壓等疾病,她和老伴已經(jīng)失去了治愈的信心,在家準備后事了。
南墅中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約團隊通過走訪,了解到這個家庭的困難,匯報給衛(wèi)生院。衛(wèi)生院決定通過特有資源,幫助這個困難家庭。衛(wèi)生院派車把老兩口接到衛(wèi)生院檢查、治療,及時對老人進行鼓勵和勸導,每當他們來醫(yī)院看病時,按照要求,都免收住院押金,減免化驗費和住院費用,并為她開辟了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,為他們減輕了就醫(yī)負擔。經(jīng)過專業(yè)治療及悉心護理,如今柳忠蘭老人基本可以生活自理,讓老兩口感動不已。
據(jù)介紹,自開展健康扶貧工作以來,南墅中心衛(wèi)生院每年為轄區(qū)貧困居民進行包含肝腎功能、肝膽B(tài)超等在內(nèi)的免費健康體檢,使貧困居民更加了解自己健康狀況的同時,也切實減輕了建檔立卡貧困人口醫(yī)療負擔。在幫扶困難居民奉獻愛心過程中,還自發(fā)成立了“陽光南醫(yī),天使行動”志愿者服務團隊,并由最初的幾個人發(fā)展到目前幾十人。南墅鎮(zhèn)因病致貧居民451人,全都得到了健康扶貧和妥善照顧。
覆蓋
健康扶貧覆蓋全市2萬多貧困患者 南墅中心衛(wèi)生院幫助柳忠蘭老兩口的故事,只是青島健康扶貧工作的一個縮影。
近年來,青島市將健康扶貧工作列入全市衛(wèi)生計生重點工作,不斷完善配套政策、創(chuàng)新工作措施、拓展惠民項目,為率先完成農(nóng)村精準脫貧工作目標提供了有力的醫(yī)療衛(wèi)生保障。
依托健康扶貧信息系統(tǒng),實施服務管理。2018年,西海岸新區(qū)、即墨區(qū)、膠州市、平度市和萊西市開展新一輪建檔立卡貧困人口信息核查,將核準核實后的省定建檔立卡貧困人口健康扶貧服務管理情況分別納入國家健康扶貧信息動態(tài)管理系統(tǒng),實現(xiàn)了人員資格審定、健康扶貧措施落實、醫(yī)療救治費用及效果一網(wǎng)查詢。鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院可以利用健康扶貧信息系統(tǒng)在線實時上報轄區(qū)內(nèi)患病貧困人口分類救治、“八個一”工程、“三個一批”等扶貧措施落實情況和已經(jīng)完成醫(yī)療救治等健康扶貧服務管理信息。截止到今年6月底,全市為省定、市定患病貧困人口2萬多人提供了“八個一”工程等健康扶貧優(yōu)惠服務。借助健康扶貧信息系統(tǒng),基層醫(yī)務工作人員可以有針對性地開展工作,有效提高了工作效率。
落實
147家醫(yī)院定點救治貧困患者 青島落實“八個一”工程,對2萬多患病貧困人口實施分類救治。各相關(guān)區(qū)市為識別確認后的患病貧困人口提供發(fā)放一張健康卡、簽訂一份協(xié)議書、指定一個醫(yī)療機構(gòu)等“八個一”服務,提高健康扶貧對象的識別度和政策知曉率,落實率為100%。對患有37種疾病的建檔立卡貧困人口進行了梳理確認,形成救治臺賬,方便實施和核查。
2017年,全市共確定了3家省屬醫(yī)院、9家市屬醫(yī)院、26家區(qū)市屬醫(yī)療機構(gòu)、109家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院作為貧困人口定點救治單位,對照貧困人口信息實施治療。對5854名省定貧困人口和14012名市定貧困人口落實大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的“三個一批”分類救治優(yōu)惠救助。全市免費為建檔立卡貧困人口查體,僅此一項初步統(tǒng)計共花費約487.7萬。
開展“三免兩減半”,實現(xiàn)一站式結(jié)算。在省“兩免兩減半”政策的基礎(chǔ)上,青島市增加鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費代煎中藥服務,構(gòu)成了更加優(yōu)惠的“三免兩減半”貧困人口就醫(yī)政策。免收掛號費、中藥代煎費、一般診療費,減半收取個人自付的住院期間大型醫(yī)用設備檢查費和副主任、主任醫(yī)師門診診察費。
全市初步統(tǒng)計,共為建檔立卡貧困群眾減免各項費用21.5萬元。貧困人口住院時免交住院押金、出院一次性結(jié)算,極大為貧困群眾提供就醫(yī)方便。市衛(wèi)生計生、市扶貧辦等多部門配合做好醫(yī)療商業(yè)補充保險工作,落實貧困人口大病住院個人負擔醫(yī)療費用低于應自付部分10%的標準要求。
成效
貧困市民健康扶貧滿意度超95% 家庭醫(yī)生簽約服務100%覆蓋貧困人口。青島市目前共組建1380個家庭醫(yī)生團隊,嚴格按照健康扶貧信息系統(tǒng)人員數(shù)據(jù),優(yōu)先與貧困人口簽約,提供精準、優(yōu)質(zhì)的家庭醫(yī)生服務,全市省定建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約率達100%。簽約的貧困人口享受七種免費基本藥物和比普通人群多9~22項的超值針對性服務。
志愿者入戶登記貧困人口家庭情況。
青島市衛(wèi)生計生委還定期開展健康扶貧工作督導檢查活動,2017年通過委托第三方對有扶貧任務的5個區(qū)市查閱健康扶貧檔案資料、電話調(diào)查和現(xiàn)場考核,通過電話問卷調(diào)查建檔立卡省定和市定貧困人口,重點了解貧困人口對健康扶貧政策的知曉率、接受了哪些健康服務和幫助、享受了哪些優(yōu)惠政策。貧困市民對青島市健康扶貧工作的滿意度達95%以上。
健康扶貧故事
故事(一)
大雨天健康直通車來家給做體檢 前不久的一天,正下著大雨,青島膠州市膠北鎮(zhèn)瓦屋莊80多歲的徐寶卿與王秀香夫婦,看著窗外一籌莫展。王秀香患有慢性腎炎已有20多年,現(xiàn)已發(fā)展成尿毒癥,只能靠透析來維持生命。當天是透析的日子,但下雨自己沒法去醫(yī)院。突然,一輛寫著“膠北衛(wèi)生院健康直通車”字樣的小面包車停在了門前,車上下來兩個穿白大褂的小伙,把王秀香抬到了車上,拉他們?nèi)ツz州市醫(yī)院去做透析。
原來,膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約團隊通過走訪,了解到這個家庭的困難,把情況匯報給醫(yī)院,醫(yī)院決定通過特有的資源,幫助這個困難家庭。只要王秀香需要抽血化驗,志愿者會帶著采血針管到她家抽血化驗。每當他們來醫(yī)院看病時,按照要求,都免收住院押金,減免了化驗費和住院費用,并為她開辟了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,讓王秀香在上級醫(yī)院就診時享受到所有的優(yōu)惠政策,為他們減輕了就醫(yī)負擔。
故事(二)
貧困老漢看病花16萬個人負擔不到500元 西海岸新區(qū)王臺鎮(zhèn)張小屯村貧困人口張忠智現(xiàn)年66歲,無勞動能力,因病因殘致貧,家中就他一人,他是省定建檔立卡貧困戶。2016年1月份至今,張忠智因胃炎、其他蛛網(wǎng)膜下出血、動脈瘤等疾病,先后在青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院及青島大學附屬醫(yī)院住院治療3次,累計住院58天,醫(yī)療總費用為163954.95元,經(jīng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付69971.2元、大病保險16648.23元、大病救助30087.05元、民政救助42320.22元,個人支付費用4928.25元。
根據(jù)《關(guān)于農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助工作實施方案》的扶貧醫(yī)療救助政策,張忠智個人負擔的醫(yī)療費用可按90%的比例再次進行醫(yī)療救助,救助的4435.43元直接撥付到該戶“一卡通”賬號上,實際住院個人負擔實際金額為492.82元,住院平均每天花費8.50元錢,核算報銷救助比例達99.70%,基本實現(xiàn)全免費。
[編輯: 張珍珍]
