?　　半島網(wǎng)5月24日消息  近日，在青島市市立醫(yī)院集團(tuán)本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科接受了微創(chuàng)手術(shù)，并經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練之后，劉奶奶終于擺脫了“肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位”這一糾纏她十年的“梗”，基本生活功能現(xiàn)已恢復(fù)。

　　醫(yī)生特別提醒，平時(shí)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康挠?xùn)練與協(xié)調(diào)，避免外傷等，可以預(yù)防或減少肩關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性脫位。

　　肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，十年深陷煩惱

　　十年前，劉女士因外傷導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫位。此后，肩關(guān)節(jié)遭受輕微的外力，哪怕是輕度外展或者外旋都會(huì)導(dǎo)致脫位，十年間反復(fù)脫位達(dá)10多次，這讓如今72歲的劉奶奶十分苦惱。而且，隨著脫位的反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)越來(lái)越不穩(wěn)定，幾經(jīng)診治，收效甚微。

　　近日，市立醫(yī)院本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科郭傳友主任接診后，帶領(lǐng)專(zhuān)科醫(yī)生仔細(xì)閱片、認(rèn)真討論后，認(rèn)為患者肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位時(shí)間長(zhǎng)、次數(shù)頻繁，已經(jīng)造成了前關(guān)節(jié)囊破裂、肩盂前唇和骨性關(guān)節(jié)盂的缺損。

　　如果實(shí)施肩關(guān)節(jié)鏡下脫位修補(bǔ)術(shù)，或者傳統(tǒng)的開(kāi)放修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)率較高，而且無(wú)法徹底解決復(fù)發(fā)這一棘手。為了達(dá)到根治性目的，郭傳友主任決定為他施行“喙突移位阻滯術(shù)（BRISTOW手術(shù)）”。

　　微創(chuàng)做個(gè)“支柱”，肩關(guān)節(jié)終于不再滑脫

　　在郭傳友主任的指導(dǎo)下，曾到北醫(yī)三院研修“喙突移位阻滯術(shù)（BRISTOW手術(shù)）”的侯增濤醫(yī)師主刀，與胡海升等醫(yī)師一起，通過(guò)3厘米的小切口，將肩胛骨上一段約1.5厘米、帶肌腱的喙突骨塊，移位到肩關(guān)節(jié)前下方，形成一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的動(dòng)力性骨性支柱，防止肱骨頭外展外旋時(shí)反復(fù)脫位，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)可靠的治療。

　　術(shù)后第一天，劉女士便在醫(yī)生指導(dǎo)下，開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3天出院。經(jīng)過(guò)6-8周的康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)已恢復(fù)基本的生活功能。

　　肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，注意這些能預(yù)防或減少發(fā)生

　　許多人都會(huì)有這樣的疑問(wèn)：“肩膀?yàn)樯稌?huì)脫位？以后還會(huì)再脫嗎？”。郭傳友主任告訴記者，他們接診的求醫(yī)者多為二三十歲，有的四十多歲，有些發(fā)生在外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)之后，有人甚至在睡夢(mèng)中也會(huì)發(fā)生脫位，他們都面臨同一個(gè)問(wèn)題——肩關(guān)節(jié)脫位后的再次復(fù)發(fā)。

　　為什么會(huì)這樣呢？郭主任解釋說(shuō)，肩關(guān)節(jié)是人體一個(gè)非常特殊的關(guān)節(jié)，肱骨頭與肩胛盂形成的盂肱關(guān)節(jié)就像海豹用鼻子頂著的球一樣，鼻子小（肩胛盂面積小），球卻很大（肱骨頭很大）。這樣的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，一方面賦予了肩關(guān)節(jié)非常大的活動(dòng)度，讓我們可以完成很多復(fù)雜功能；另一方面，這也使肩關(guān)節(jié)處于非常不穩(wěn)定的狀態(tài)，當(dāng)周?chē)Y(jié)構(gòu)松弛或發(fā)生外傷時(shí)，肩關(guān)節(jié)就非常容易脫位。

　　肩關(guān)節(jié)脫位多為前向脫位。據(jù)研究報(bào)道，低于20歲的患者中，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)率高達(dá)90％；40歲以上的患者中，復(fù)發(fā)率約為10％，但該這一群體易伴發(fā)“肩袖損傷”。郭傳友主任特別提醒市民，注意一下幾個(gè)方面，可以預(yù)防或減少肩關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性脫位，一要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康挠?xùn)練和協(xié)調(diào)；二要避免外傷；第三，運(yùn)動(dòng)時(shí)要充分熱身；第四，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；最后，老年患者要預(yù)防骨質(zhì)疏松。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]