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擊退“小柳原田”多學(xué)科會診保住新媽媽和小寶

2018-01-23 15:05   來源: 半島網(wǎng) 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報(bào)

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?  半島網(wǎng)1月23日消息  能夠順利生下健康寶寶,早日平安回家,該是所有待產(chǎn)準(zhǔn)媽媽最期盼的事兒。然而,隨著我國二胎政策的全面放開,高齡產(chǎn)婦激增,孕產(chǎn)婦的合并疾病也增多且復(fù)雜起來,醫(yī)生們?yōu)榱藴?zhǔn)確診斷孕產(chǎn)婦的各種合并癥,確保母子平安,也是殫精竭慮,操碎了心。

  近日,青島市市立醫(yī)院(集團(tuán))腦科中心與產(chǎn)科、兒科、藥劑科等多學(xué)科通力協(xié)作,成功救治一位“妊娠合并小柳--原田綜合征”的準(zhǔn)媽媽,現(xiàn)在,康復(fù)的產(chǎn)婦已經(jīng)帶著健康的寶寶平安出院,一家人開啟了幸福生活。

  準(zhǔn)媽媽莫名陷入“昏迷”

  去年12月初,妊娠34周的丁女士忽然開始頭暈、嗜睡,先后在兩家醫(yī)院就診數(shù)次,但療效甚微,家人既擔(dān)心丁女士的安危,又擔(dān)心腹中寶寶受到影響,一時(shí)間一籌莫展,寢食難安。

  12月6日,家人陪著丁女士來到市立醫(yī)院東院,接診的急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生陳煒憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),考慮“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染”不能排除,即刻安排她入院并上報(bào)副總院長、腦科中心主任譚蘭。譚院長立即查看了病人的病情,并做出入院后的診療指導(dǎo),醫(yī)生們在丁女士入院24小時(shí)內(nèi),迅速完成了顱腦磁共振、腰椎穿刺及一系列必要檢查,盡可能為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。

  多學(xué)科聯(lián)合會診,制定精準(zhǔn)方案

  丁女士正處于妊娠期,為了確保母子平安,譚蘭院長隨即組織產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、藥劑科等多學(xué)科會診。根據(jù)起病過程、臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果,專家討論后確診為“病毒性腦炎、小柳-原田綜合征可能性大”。可是,如果對癥用藥,很可能會對胎兒造成損害;如果不用藥,產(chǎn)婦的生命又將受到威脅... ... 面對棘手的難題,專家們經(jīng)過綜合討論,一致同意首先“終止妊娠”,保住小寶寶;隨后,立即為產(chǎn)婦實(shí)施有效治療。

  小柳--原田綜合征,又稱葡萄膜大腦炎或眼-腦-耳-皮綜合征,是一種可伴有視網(wǎng)膜脫離的雙眼滲出性葡萄膜炎。“這種疾病的發(fā)病極其隱匿,發(fā)病前會有腦膜刺激癥狀,加上丁女士當(dāng)時(shí)正處于妊娠、生產(chǎn)的特殊生理時(shí)期,為疾病的準(zhǔn)確診斷帶來困難。”東院神經(jīng)內(nèi)二科副主任苗丹告訴記者。

  精準(zhǔn)阻擊、溫馨陪伴,“小柳--原田”終被戰(zhàn)勝

  當(dāng)天下午,產(chǎn)科專家為丁女士成功施行了剖宮產(chǎn),一名5斤6兩的男寶寶平安降生,救治第一關(guān)順利通關(guān),醫(yī)護(hù)人員和家屬一直懸著的心,也跟著放下一半。

  剖宮產(chǎn)后的丁女士,旋即被轉(zhuǎn)入東院神經(jīng)內(nèi)二科,經(jīng)過營養(yǎng)支持、抗病毒等治療,她的意識很快好轉(zhuǎn),不再嗜睡,但視物模糊、聽力下降等問題愈發(fā)明顯了。副總院長譚蘭指導(dǎo)醫(yī)療小組迅速進(jìn)行對癥治療、激素沖擊治療、擴(kuò)瞳保護(hù)視力、延緩視力下降等一系列精準(zhǔn)治療,囂張肆虐的“小柳-原田”慢慢失去了之前的威風(fēng),病情終于出現(xiàn)轉(zhuǎn)歸,一步步康復(fù)起來。

  醫(yī)患同心,其利斷金

  產(chǎn)褥期女性的情緒,非常容易波動(dòng),加之發(fā)病突然,異常掛念孩子,治療中的丁女士情緒低落,難以自拔,甚至悄悄落淚。護(hù)士們便利用一切機(jī)會與她和家屬加強(qiáng)溝通,深入淺出地解疑答難,用溫暖的陪伴和醫(yī)學(xué)知識,為她鋪就了走出悲傷與失落的希望之路。

  兩周之后,她的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)都趨于好轉(zhuǎn),聽力恢復(fù)良好,視力下降得到有效控制。雖然,后期康復(fù)還需要堅(jiān)持服藥,但是逐漸康復(fù)起來丁女士表示,自己有信心戰(zhàn)勝疾病,度過眼前的困難。

  丁某和丈夫付先生非常感激,在她生命最脆弱的時(shí)候,遇到了譚蘭院長帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),這里的好醫(yī)生、好護(hù)士不僅用精湛的醫(yī)術(shù)挽救了她年輕的生命,也拯救了她溫馨的三口之家。“信任”是紐帶,任何疾病的轉(zhuǎn)歸,都是醫(yī)患雙方共同努力的結(jié)果,醫(yī)護(hù)人員也非常感謝丁女士及家屬的信任與尊重,他們多年深耕細(xì)作、兢兢業(yè)業(yè)鑄就的專業(yè)素養(yǎng),就是用來承接這份信任、這份期待,責(zé)任重于泰山,攜手書就真愛。

  據(jù)悉,近幾年,市立醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)科與產(chǎn)科等多學(xué)科聯(lián)手,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),先后成功診治了可逆性腦后部綜合征、HELLP綜合征、靜脈竇血栓等多名高危妊娠孕產(chǎn)婦,展示出綜合性醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大救治能力。最后,醫(yī)生們提醒各位準(zhǔn)媽媽,一定要做好圍產(chǎn)期檢查,除了關(guān)注小寶寶,還要注意自身的“風(fēng)吹草動(dòng)”,一旦感覺不適,要及時(shí)到大型綜合性醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過最佳救治時(shí)期。

  通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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