?　　文/王學義

　　陜西榆林市第一醫院“產婦喊疼想剖腹產未果后跳樓”的新聞引起廣泛關注。醫院官方微博稱,8月31日,該院綏德院區婦產科二病區產婦馬某墜樓身亡。9月5日,榆林市衛生計生局黨組成員、副局長高治中稱,該局進行了專門調查,公安機關勘查認定系自殺。現在正在進行善后工作。(9月5日澎湃新聞)

　　關于孕婦墜亡一事,目前眾說紛紜,真相到底如何,還需等待調查結果。公眾不必馬上站隊,不妨讓真相“再飛一會兒”。不過,焦灼之中有一點亟待厘清,那就是生產過程中面臨剖腹產(醫學上稱為“剖宮產”)時,假如產婦和家屬意見不一致,到底該由誰來簽字決定?

　　這不得不讓人想起2007年的“李麗云事件”。當時,懷孕41周的李麗云因難產到北京某醫院住院,男友肖志軍(對醫院自稱是產婦丈夫)不同意做剖腹產手術,拒絕在手術同意書上簽字,最終導致李麗云和胎兒雙雙離世。“李麗云事件”的慘痛教訓,也推動了相關立法進程。2010年7月1日施行的《侵權責任法》第56條規定:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫療措施。然而,十年過去,這一條款在某些醫院仍未引起足夠重視,或者被有意無意地忽略了。很多民眾包括患者本人也并不了解,這不能不令人遺憾。

　　很多醫護人員對“簽字制度”仍存在認識誤區。《醫療機構管理條例》第33條規定,“如遇緊急情況,也可以在家屬不簽字情況下手術。為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。”這說明,讓家屬簽字是為了落實患者的知情同意權,醫院方應該承擔起采取緊急醫療措施的專業責任。簽字不是把診療責任全部推給不懂醫學的家屬,也并不能完全免除醫院應該依法承擔的賠償責任。

　　眾多法律法規都已明確,患者對于身體擁有自決權,這一權利不能被任何人剝奪。即使某些患者入院時將此知情同意權委托給了家屬行使,但家屬代做決定的權利仍然來源于患者,當二者產生矛盾時,醫生應尊重病人自己的意愿和權利。而且無論手術成功與否,承擔后果的也都是患者本人。顯而易見,在是否進行剖腹產這一問題上,首先應該尊重的還是產婦本人的意愿和權利。

　　

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