? 8個(gè)月大的悅悅患有先天性心臟病,但她的父母卻一直不知情,直到孩子最近因?yàn)檫B續(xù)發(fā)燒半個(gè)多月,被送到市婦女兒童醫(yī)院治療,才被心臟中心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),此時(shí)孩子已經(jīng)患有嚴(yán)重心內(nèi)膜炎。醫(yī)生為孩子做心臟手術(shù)時(shí)大吃一驚:孩子心臟內(nèi)肺動(dòng)脈瓣的兩個(gè)瓣都被細(xì)菌“吃”掉了。手術(shù)中,醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,成功為孩子重建肺動(dòng)脈瓣。
心臟中心侯可峰副主任醫(yī)師介紹,悅悅來(lái)自青島郊區(qū),剛開始發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)給孩子吃了退燒藥,還在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了3天吊瓶,但半個(gè)月始終不退燒。來(lái)到市婦女兒童醫(yī)院心臟中心治療時(shí),孩子發(fā)燒近40度,心臟能聽(tīng)到明顯雜音。經(jīng)過(guò)超聲波檢查,發(fā)現(xiàn)孩子患有先天性心臟室間隔缺損,而且在心臟三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣處都有細(xì)菌贅生物。醫(yī)生判斷,孩子是因反復(fù)感染,又合并心臟室間隔缺損引發(fā)心內(nèi)膜炎。醫(yī)生首先為孩子進(jìn)行了4個(gè)周的抗生素治療,發(fā)現(xiàn)孩子心臟內(nèi)的贅生物仍在增大。醫(yī)生擔(dān)心贅生物脫落導(dǎo)致孩子肺梗塞,決定為孩子手術(shù)治療。
7月23日,心臟中心團(tuán)隊(duì)為患兒做手術(shù),打開心臟一看,孩子的三尖瓣前瓣、肺動(dòng)脈瓣兩個(gè)瓣都被細(xì)菌“吃”掉了,相當(dāng)于心臟里四扇門壞了兩扇,右室前壁、左肺動(dòng)脈里有大量贅生物。“如果是成年患者出現(xiàn)這種情況,我們可以為他換人工瓣膜,但8個(gè)月的嬰兒根本沒(méi)有合適的人工瓣膜可換。 ”侯可峰說(shuō),主刀醫(yī)生邢泉生教授當(dāng)機(jī)立斷,為孩子重建了肺動(dòng)脈瓣,并切除贅生物,進(jìn)行三尖瓣成形、室間隔修補(bǔ),整臺(tái)手術(shù)用了3個(gè)多小時(shí)才完成,其中用心包片重建肺動(dòng)脈瓣就用了半個(gè)多小時(shí),這種手術(shù)方法在島城是首次使用。目前孩子的術(shù)后評(píng)估良好,現(xiàn)在仍在監(jiān)護(hù)室內(nèi)繼續(xù)治療。
據(jù)介紹,悅悅之所以出現(xiàn)心內(nèi)膜炎,就是因?yàn)榛加邢忍煨孕呐K室間隔缺損。正常心內(nèi)膜和瓣膜非常光滑,一般不會(huì)附著細(xì)菌,因?yàn)榛純河行呐K室間隔缺損,一直沒(méi)有治療,血流沖擊使瓣膜壁非常粗糙,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了溫床。由于受到細(xì)菌感染,最終引起細(xì)菌性感染性心內(nèi)膜炎。
先天性心臟室間隔缺損是較為常見(jiàn)的先天性心臟病,孕婦產(chǎn)檢時(shí)做四維彩超就能發(fā)現(xiàn),很多家長(zhǎng)對(duì)這種先天性心臟病有誤解,三分之一的產(chǎn)婦選擇終止妊娠。其實(shí)這種先心病并不嚴(yán)重,有一半的患兒是可以自愈的。但還有些家長(zhǎng)心懷僥幸,孩子檢查出患有先天性心臟室間隔缺損后,他們希望孩子能夠自愈,而不是第一時(shí)間給孩子治療,也會(huì)延誤孩子的病情。侯可峰提醒家長(zhǎng),如果孩子發(fā)燒超過(guò)3天還不退燒,家長(zhǎng)就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院詳細(xì)檢查治療,如果是患有先天性心臟病的孩子,更應(yīng)該及早就醫(yī),防止把小病拖成大病。
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