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青島試水民生保險 政府出資商業(yè)保險對接社保

2016-06-29 14:11   來源: 青島晚報 手機看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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?  學生運動保險、電梯責任險、家庭財產(chǎn)保險、長期醫(yī)療護理保險……近年來,民生保險開始在人們的生活中扮演著越來越重要的角色,它就像是一雙隱形的翅膀,幫助那些遭遇突發(fā)狀況的市民渡過難關。記者了解到,青島各區(qū)市政府與保險公司合作,通過政府購買服務的方式為市民上了多種保險。 青島晚報/掌上青島/青網(wǎng) 記者 李沛

  探路 島城試水民生保險

  去年10月,青島十九中的一名初一學生在上體育課踢足球時不小心導致右腳踝骨折,受益于市北區(qū)為轄區(qū)范圍內(nèi)近20萬名在校學生、在園幼兒購買了保額超過110億元的學生運動保險,這名學生獲得了太平洋保險公司5000元的醫(yī)療費賠償,也為家庭節(jié)省了一筆不小的開支。

  市民郭愛萍也享受到了民生保險帶來的便捷,郭愛萍的爸爸已經(jīng)八十多歲了,需要常年躺在病床上度日,為了照顧爸爸,郭愛萍幾乎沒有自己的個人時間。社區(qū)主任了解了她家的情況后,指導郭愛萍成功申請長期醫(yī)療護理保險,幾乎每天都有護理上門,為郭愛萍的父親進行專業(yè)的護理,郭愛萍也因此擁有了正常的個人作息時間。

  2015年2月,青島市市北區(qū)一居民在樓道里被有精神病史的鄰居突然捅傷左后腰。因全區(qū)投保精神病人監(jiān)護人責任保險,在街道辦協(xié)助下,受害人家屬撥打95518報案,人保財險青島市分公司理賠部門當即對案件跟蹤,很快就賠付了受害人在中心醫(yī)院急診的醫(yī)療費用1500多元。

  除了上述所提到的三種民生保險,全市還推出了普惠性養(yǎng)老機構(gòu)責任險、家庭財產(chǎn)保險、電梯責任險、建筑施工安全生產(chǎn)綜合保險、環(huán)境污染責任險等多種惠及民生的險種,保險公司的服務范圍不再只是局限于健康險、意外險、車險等常規(guī)險種,開始越來越深度參與到人們的生活中來。

  模式 政府買單保險服務

  政府出資,保險公司市場化運作,這是青島推出的諸多民生保險的基本運行模式。

  學生運動保險就是由太平洋財產(chǎn)保險和太平洋壽險公司受市北區(qū)政府的委托,設計的學校體育運動意外傷害保險產(chǎn)品,該險種也是市北區(qū)政府在全國首創(chuàng)。其保障范圍包括:學生上體育課、參加學校體育活動、參加運動賽事等過程中的風險,涵蓋了足球、籃球等球類運動。保費由區(qū)財政出資200萬元,按照每名學生20元的投保費率標準。保障金額為傷殘2.5萬元、醫(yī)療費5000元、住院補貼每天20元,基本能夠滿足意外傷害治療的需要。太平洋產(chǎn)險學生運動保險負責人李偉告訴記者,該項服務開辦以來已經(jīng)支付賠款96萬余元,累計1667人次受益,學生和家長及時獲得了精神上的安慰和經(jīng)濟上的支持。

  2015年7月,青島市政府公開招標商業(yè)保險參與長期醫(yī)療護理保險等社會保險經(jīng)辦服務,人保健康中標了青島市職工長期醫(yī)療護理保險項目,正式開始運營職工長期護理保險資金。人保健康青島分公司相關負責人王其峰告訴記者,公司現(xiàn)在有一個46人的團隊對該筆資金進行運作,大大提高長期醫(yī)療護理保險的審核效率,讓更多的申請者享受到了保險服務,該項目承保以來,共受理各類職工長期醫(yī)療護理保險審批業(yè)務4900余人次,審批通過約3000人次,目前各類長期醫(yī)療護理保險在床總?cè)藬?shù)達1.56萬人,累計支付賠款13289萬元,惠及3.7萬人次。

  規(guī)劃 商業(yè)保險對接社保

  2015年,市社保局與四家保險公司簽訂委托合同,將長期護理保險、意外醫(yī)療保險、大病保險三大類六個醫(yī)療保險項目交由保險公司商業(yè)承辦。項目總保費8.78億元,涉及市級統(tǒng)籌參保群眾415萬人,青島也由此成為商業(yè)保險機構(gòu)全面深度進入基本醫(yī)保領域的首個城市,也開創(chuàng)了商業(yè)保險全面進入社保的“青島模式”。

  “保險越來越深度參與到保障和服務民生的工作中來。 ”王其峰告訴記者,人保健康將充分發(fā)揮市場機制作用和商業(yè)健康保險專業(yè)優(yōu)勢,開發(fā)與青島市護理保險相銜接的補充護理保險產(chǎn)品,構(gòu)建多層次護理保障體系,提高失能、半失能人員的護理待遇保障。同時,積極探索開展護理人才認證培養(yǎng)、養(yǎng)老機構(gòu)合作等,為保險業(yè)參與養(yǎng)老服務體系建設、更好地服務民生作出新的努力。

  太平洋產(chǎn)險青島分公司相關負責人表示,保險本身就是一種對風險的管控,通過運用保險的方式可以有效化解社會運營過程中很多隱患,預計后期將會有更多學生、幼兒及家長受益,其社會效益將進一步凸顯。我們也會在完善產(chǎn)品設計、提升保險服務方面多下功夫,助力全市學校體育運動的發(fā)展。

  青島民生保險盤點

  實習生責任險

  財政出資為中職院校提供1600萬元、每名實習學生70萬元的風險保障。

  家庭財產(chǎn)保險

  李滄區(qū)財政出資273萬元為轄區(qū)內(nèi)約55萬居民進行投保。

  環(huán)境污染責任險

  全省首創(chuàng),兩年以來累計有130家次大型化工企業(yè)參保,提供風險保障2.7億元。

  普惠性養(yǎng)老機構(gòu)責任保險

  該保險項目的保費標準為150元/人/年,青島市級財政承擔120元,養(yǎng)老機構(gòu)自付保費的20%即30元。

  精神病人監(jiān)護人責任保險

  青島市市北區(qū)2016年的保險項目自1月1日起保,保險期為一年,此項保險針對的對象是居家治療休養(yǎng)的精神病人。

  電梯責任險

  市北區(qū)政府為全區(qū)5000臺在用電梯統(tǒng)一投保電梯責任險,這是山東省內(nèi)政府購買電梯責任險第一單。

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