?　　文/張貴峰

　　最近，全國多地醫(yī)院傳出“兒科停診限診”，許多孩子面臨“無醫(yī)可看”窘境。2015年12月14日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院對外聲明，由于急診兒科醫(yī)生人手不足，醫(yī)院暫停急診兒科服務(wù)。隨后，南京一家醫(yī)院曝出，因唯一的兒科醫(yī)生生病，停診數(shù)月。（2月3日新華社）

　　一些地方醫(yī)院兒科面臨的這種“停診限診”的窘境，其實(shí)早已不是什么新聞，如“北京兒童醫(yī)院和首都兒研所，一到冬天就會出現(xiàn)這樣一幅場景：哇哇大哭的孩子們讓人心疼，焦急的家長在院外、候診大廳里徘徊等待。而在上海新華醫(yī)院，上午9點(diǎn)兒科急診掛號就已經(jīng)到了180多號。”

　　這種“兒科停診限診”窘境，首先直觀折射的無疑是我國兒醫(yī)資源嚴(yán)重匱乏短缺的窘境。如近5年來，中國兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬人下降到10萬人，平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生，而在美國，這一比例則是1.46，按此比例，中國兒科醫(yī)師的短缺數(shù)至少達(dá)到了20萬。其次，站在醫(yī)療體制角度審視，事實(shí)上折射的又是目前我國不合理醫(yī)療體制的窘境。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，相比其他醫(yī)療科室，兒科具有明顯的“高成本、低收益”特征。一方面，囿于兒童生理和心理的特殊性，相比成人醫(yī)療，兒醫(yī)往往需要醫(yī)生具有更為高超精湛的醫(yī)術(shù)，也常常伴隨更大的醫(yī)療風(fēng)險。另一方面，由于“10至15個孩子的用藥量，才相當(dāng)于1個成人的用藥量”，兒醫(yī)的經(jīng)濟(jì)效益往往又很差，“兒科醫(yī)生收入不足醫(yī)生平均收入的一半”。這種背景下，缺乏“賺錢”能力的兒醫(yī)，遭遇一心“賺錢”的醫(yī)療體制，兒醫(yī)的“不受待見”，并最終導(dǎo)致供給嚴(yán)重不足，當(dāng)然就是注定不可避免的。

　　而進(jìn)一步站在更宏觀的兒童權(quán)益保障角度，這種兒童權(quán)益“不受待見”的窘境又豈止僅僅只體現(xiàn)在“兒醫(yī)”？如與“兒醫(yī)”密切對應(yīng)的“兒藥”，據(jù)統(tǒng)計，目前我國3500多個藥物制劑品種中，兒童藥物劑型占比不足2%，我國90%藥品沒有兒童劑型。再如，教育領(lǐng)域里的“幼師”短缺，同樣也是如此，據(jù)研究機(jī)構(gòu)調(diào)查，按幼師與幼兒1∶9比例，“我國幼兒園教師尚缺241.95萬人”。

　　“再苦不能苦孩子”說法人們早已耳熟能詳，但遺憾的是，揆諸現(xiàn)實(shí)，在許多涉及兒童利益的最重要領(lǐng)域，如醫(yī)藥、教育，我們實(shí)際上都并沒有充分感受到“兒童利益重大原則”，甚至常常是一種相反的兒童利益頻遭忽視、無視的逼仄現(xiàn)實(shí)。透過這一次“兒科停診限診”的窘境，有關(guān)兒童權(quán)利保障的理想與現(xiàn)實(shí)、觀念與行動之間的巨大反差值得我們認(rèn)真檢討反省。

　　

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