?　　青島所在的膠東地區一直是膽石癥高發區，女性膽囊結石發病率大約10%，男性發病率在6% ，其中大約15%膽囊結石合并膽管結石。7月16日，由半島都市報、半島網聯合主辦的“尋醫問藥”平臺邀請了市立醫院本部肝膽外科主任葛忠，就膽結石的診療與網友進行交流。

　　當天，不少膽結石患者通過“尋醫問藥”平臺向專家進行咨詢。葛忠主任表示，膽結石的大小與所造成的危害并不成正比，越小的沙粒樣或泥沙樣結石反而更危險，也被稱為“危險結石”。

　　葛忠主任形象地解釋了“危險結石”。打個比方，膽囊管開口和膽總管開口大約1～2 mm，大于3mm 的結石就像拿一個大的軟木塞，去蓋一個小一點的暖瓶口，這樣會塞不緊，而2～3mm 的小結石反而會像暖瓶塞一樣，塞緊并堵住膽囊管和膽總管下端，甚至會引起急性胰腺炎，如不緊急手術會危及生命。

　　“患膽結石多年，但沒有任何不適，需要手術嗎？”“切除膽囊對身體會有影響嗎？”“手術后，能吃肉嗎？”訪談中，不少患者對手術治療膽結石、切除膽囊存有疑問。

　　“對于無任何感覺的膽囊結石，可以暫不手術，要注意飲食，定期復查；而對于有右上腹、不適反復發作，合并膽囊炎的患者，原則上都建議手術。”葛忠主任特別強調，膽囊結石一般不會一直和人“和平共處”。人超過50～60歲之后，身體機能會下降，膽囊收縮能力也會下降，就會出現膽囊炎癥，遲早會面對膽囊切除。另外，體檢發現有膽囊萎縮等惡變風險，以及有膽囊腺肌病呈“啞鈴樣”畸形，也應盡早手術。膽囊切除對病人壽命、飲食等沒有太大影響。

　　訪談中，不少網友表示，家中的高齡老人因合并多種心肺腦疾病，手術風險明顯增加，術后恢復困難，常被“判決”難以救治。

　　對此，葛忠介紹，近年來，市立醫院在省內開展了PTCS技術，這是一種微創的膽道鏡取石技術，僅采用局麻或輔助基礎麻醉，然后進入膽道鏡取出膽管結石即可。部分復雜大塊結石病人，甚至膽管狹窄病人，可以先采用球囊擴張解除狹窄，然后，再用液電或激光碎石后，取出結石。這一技術已成功應用6年，解決了很多高齡老人的肝內外膽管結石問題。“不僅如此，如今90%以上膽囊手術，都可以通過微創手術完成。”據了解，與普通手術相比較，腹腔鏡手術肚子上僅有3個0.5～1.0cm微小切口，恢復快痛苦小，一般術后2～3天即可出院。

　　據了解，半島網“尋醫問藥”平臺每周都會邀請名醫做客。網友可掃描下方二維碼參與互動。

尋醫問藥平臺二維碼。

　　本報見習記者 徐軍

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]