?　　半島都市報(bào)5月7日訊（記者 郝園園 實(shí)習(xí)生 劉梅香） 近日，市民李萍（化名）吃棗時(shí)把棗核吞下，導(dǎo)致食管穿孔，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后，最終由市立醫(yī)院東院消化內(nèi)科醫(yī)生在全麻后，通過內(nèi)鏡成功將棗核取出。隨后，胸外科醫(yī)生將已經(jīng)穿孔的食管修補(bǔ)好，通過幾天引流，李萍于5月7日康復(fù)出院。

　　4月24日晚，家住市南區(qū)的李萍，看到丈夫的茶杯里有一顆已經(jīng)泡開的大棗，便拿小勺盛出來，想嚼完趕緊跟家人一起吃晚飯，哪知一著急將棗核一并咽下。李萍說，起初覺得想吃點(diǎn)飯把棗核“帶下去”，沒成想到了晚上，她感覺咽喉部仍不舒服，就跑了幾家醫(yī)院查看，都說沒啥大礙。可兩天后，李萍突然開始發(fā)燒。體溫從38.5°C很快攀升到39.6°C。后打120送到市立醫(yī)院東院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：食管穿孔，上段有異物！她隨即被收入胸外科住院。

　　為了最大限度減輕病人的創(chuàng)傷，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師高玉強(qiáng)決定“挑戰(zhàn)”一下難度極大的內(nèi)鏡取核，并決定在氣管插管、全身麻醉，各項(xiàng)急救措施到位的情況下，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，再進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)。

　　內(nèi)鏡順利進(jìn)入后，讓在場的醫(yī)護(hù)人員都很吃驚，“我發(fā)現(xiàn)在病人食管距門齒16cm處，也就是剛好在食管入口、食管上段最狹窄的地方，“橫臥”著一顆大棗核，棗核兩端已經(jīng)深深“扎根”在食管壁內(nèi)，上不來，也下不去，兩側(cè)食管已經(jīng)被刺破穿孔。”高主任說，食管這個(gè)位置呈閉合狀態(tài)，暴露困難，棗核周圍有炎性滲出、水腫，鏡下視野局限不清晰，所以決定先用“異物鉗”夾住棗核一側(cè)輕微活動(dòng)，而后順勢推下，使棗核呈直立狀態(tài)，再將另一側(cè)慢慢拔出，最后用網(wǎng)籃將棗核取出，取出的棗核長2.1cm ，兩端似針尖狀。

　　隨后，胸外科醫(yī)生立即為病人施行了“食管穿孔修補(bǔ)引流術(shù)”，她手術(shù)后三天就可以飲水，第四天就可以吃流食了。

　　提醒 被異物卡住記住兩種急救法

　　對(duì)于棗核等尖、硬類異物，許多人習(xí)慣采用進(jìn)食含纖維素的食物將其“帶下去”。高玉強(qiáng)主任提醒市民，這樣會(huì)使異物越扎越深，加重病情，引起穿孔等并發(fā)癥，加重病情。如果遇到身邊有人被氣管異物堵住該如何急救？

　　據(jù)醫(yī)生介紹，最關(guān)鍵的是要保持呼吸道通暢，清除口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)：唵我撞僮鞯募本确椒ㄓ袃煞N。第一種急救方法是：救護(hù)者站在病人側(cè)后，雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指側(cè)頂在心口與肚臍連線的中點(diǎn)，另一手重疊在握拳的手上，向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓后放松，反復(fù)操作，以驅(qū)除異物為止，但應(yīng)注意不要壓中線兩側(cè)。第二種急救方法是：救護(hù)者站在病人側(cè)后，一手臂置于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的拍擊，以利異物排出。記者 郝園園 實(shí)習(xí)生 劉梅香

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