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江德斌 這幾天,浙江仙居縣第二人民醫院(橫溪衛生院)貼出一則通告:“病友同志們,我院被農保中心和縣財政局扣款達1500多萬,致藥品采購受到限制。目前只能采購搶救藥品和基本藥物……”據仙居縣衛生局一負責人透露,其他一些衛生院也都出現了不同程度的資金困難。(12月14日《錢江晚報》) 公立醫院居然也“哭窮”,令人感到十分意外。在普通民眾的眼里,公立醫院向來都是門庭若市,醫療費用居高不下,而且都有國家財政補貼支持,怎么可能缺錢?可是,偏偏仙居縣部分衛生院就遭遇此種尷尬,因病人出院報銷費用超出控制標準,醫院被農保中心和縣財政局扣款過多而陷入“錢荒”,進而殃及池魚影響到患者醫療。
不過,按照仙居縣衛生局的說法,則是因控制標準偏低、藥價上漲、報銷比例提高等造成的,而縣政府則聲稱是“該醫院由于近三年來住院病人的均次住院費用都超過了控費標準,從而造成經營資金減少1135萬元,這并非被縣農醫保中心和縣財政局扣款所致。”如此一來,公立醫院“哭窮”事件陷入了“羅生門”之中,各方都有自己的理由,可真相只有一個,那到底是誰的錯呢?
在當前缺乏足夠的證據的前提下,公眾也難以判斷誰是誰非,只能期待劇情繼續上演,直到真相水落石出。不過,有一點需要明確,在這件事里面,無論問題出在誰的身上,都不能拿患者做談判籌碼,更不能罔顧患者利益,必須盡快拿出妥善的方案,解決藥品供應缺口,保障衛生院的日常醫療正常化。患者是無辜的,也是不明真相的群體,卻被公立醫院端出來做“擋箭牌”,逼迫主管部門退讓。此舉雖然可以促進事件的解決,但終究不是正道,亦需要予以批評。
“哭窮”事件也暴露出農醫保改革試點存在的問題,比如控制標準的調整周期,應該明確具體時間,不能長期不變,應適時予以調整。同時,需要注意的是,公立醫院屬于公益性經營,并非以營利為目的,政府應給予充足的財政補貼,以保障其能夠正常運營。既然將仙居縣公立醫院作為農醫保試點,就應保持政策的持續性,對試點過程中出現的問題,及時分析找出癥結所在,拿出合理的解決方案。
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