?　　

　　5日，青島市公立醫院法人治理改革試點工作在青島市中心醫院開始啟動。記者了解到，國家在2010年確定了16個城市的醫院并開始試點，山東的濰坊在此列并形成了“濰坊模式”，其經驗將為青島提供直接借鑒。那與2013年開始，青島中小學校長開始的“摘官帽”相比，醫院是否也會與之一樣 ，真正走上職業化道路，為患者帶來更專業的服務？近日，記者進行了調查采訪。

　　島城專家讓院長帶領團隊服務患者

　　“我們是從去年年初開始，就和市編辦、市衛計委等部門一起，到浙江、江蘇、濰坊等多地進行實地考察，學習經驗?！笔兄行尼t院院長蘭克濤說。目前青島雖然沒有具體細則，很多工作也在摸索推進，不過只要開始了就總有道路可以探索。

　　蘭克濤說，各地公立醫院法人治理改革試點工作具體做法都不一樣，他們去學習的主要內容就是如何管辦分開，法人治理結構如何進行?！按笾路较蛞呀洿_定，那就是院長要帶領醫護團隊更好地為患者服務,而不是一門心思想著職務晉升,這樣可以使醫術精湛的醫生脫穎而出,也讓患者享受到更為優質的服務?！?br>
　　試點城市院長更專注醫院建設發展

　　記者了解到，濰坊公立醫院改革已經探索多年，最為引人注意的就是創立了“管辦分開不分家”的濰坊模式，在人事制度上，濰坊市取消了醫院人員編制定額。醫院可根據需要，制訂人員編制規劃和年度用人計劃，經批準后即可自主引進人才。此外，以前醫院院長的工資是按行政級別發放，與醫院經營無關。院長實行年薪制，年薪由基本收入、業績收入和福利保障收入構成，業績收入則由年度考評情況來確定。

　　在濰坊市級醫療機構改革中，濰坊市中醫院就取消了行政級別。按照建立法人治理結構的方案，院長作為法人，與班子成員負責醫院經營管理。除了級別，院長還實行年薪制，而這將與經營管理目標責任考核結果掛鉤。原來很多要求作為“領導”開的會，現在不用參加了，院長的職業定位為：專注于醫院的建設和發展。此外醫院也獲得了更多的自主權，現在“放開”了，醫院可以直接去北京、上海，與高校面對面招聘。今年濰坊市中醫院共自主招聘、擇優錄用博士、碩士人才60名，引進高層次專業急需人才3名。

　　借鑒教育家辦教育更專業

　　院長職級制的推進，不難讓人想起本市推進的校長職級制改革。從2013年起，青島市開始實施校長職級制改革試點，先后制定18個文件、20項制度，進一步完善了校長職級制的配套制度。列入校長職級制實施范圍的中小學干部一律取消行政級別，由縣級及以上教育行政部門歸口管理。學?，F任干部的行政級別繼續保留，實行檔案管理。但新任干部不再套用行政級別，中小學校長的選拔、聘任、管理由教育行政部門黨委負責實施，組織、編制、人社等部門對競聘規模、競聘人員資格、專家評委組成、選聘程序公平性等進行全程監督。新任校長由教育行政部門黨組織制定選聘方案，從具備校長任職條件的人選中擇優聘任。

　　“應該說進行了職級制后，學校真正成為教育家管教育了。”9中校長張玉慧告訴記者，以前做校長，行政上面的事情太多，校長很少能真正沉下去管理教育，現在，學校自主權進一步擴大，在招標采購、課程設置、后勤管理、副校長管理等方面都有了話語權，“比如原先買個東西都是教育部門把關，現在學校買了，不過還是要按照程序申報方案?！彼f，現在一切都是在起步狀態，但不管怎么說都算是邁出了重要一步。

　　業內人士指出，校長職級制改革目前取得的成績，或許也預示了未來醫院去行政化改革的方向，那就是校長、院長都變得更加專業化，“校長變成了教育家管教育，那么醫院是否會變成醫療專家管醫院呢？無論怎樣，取消行政化后，讓這些領域也會變得更專業更科學。”

　　意義官味淡些，專業性提上來

　　“如果將來進行了去行政化改革，那就不僅是院長摘官帽了，連以前的科主任也要摘官帽，這會有更多的精力來放到業務上，不會被各種行政管理任務所累?！笔兄行尼t院某科室劉主任告訴記者，以前大夫有什么建議意見，需要依次通過科主任、醫務部、分管院長、到會上討論等各個層級，那么今年提的問題可能明年才會解決，就是因為層級太多了，現在院長都成為業務人員中的一份子，有什么事情大家都可以直接提出來，沒有了層級的限制，“我們的蘭院長將來可以和我們一起做手術?！?br>
　　此外他提到，以前要晉升需要管理能力、業務能力、論文科研能力等多方面要求，很多醫生本身醫術很精湛，但沒有達到“當官”的要求，級別就比較低，而有的“官兒”相對來說可能只是領導能力較為出眾，但兩者工資是有區別的。“去行政化后，都是業務人員，只要把病人管好了就可以，病人來評價你醫術到底怎么樣，而不是用級別來評價?？梢砸婚T心思將醫術提高。”

　　市政協委員、中共青島市委黨校、青島行政學院教授劉文儉表示，醫院去行政化一方面可以讓醫生將更多的精力放在業務水平上，另一方面也放寬了醫院的人才引進機制，將推動醫院走上集團化發展道路。

　　思考既要走好也要走穩

　　“建立公立醫院法人治理結構應當是取消醫院上至院長、下到普通員工的行政級別，同時也要保障醫生的合法利益?！睒I內人士指出，讓醫生的付出有相應的回報，多個部門努力共同做保障，讓衛生部門不走“獨木橋”，不成為自己奮戰的“孤島”，只有這樣才能安心穩定地走職業化道路，才不會丟掉公益性這個大前提。

　　“職業經理人道路要走好，也要走穩。”一位不愿透露姓名的島城衛生部門人士說。除了職級制給患者能帶來的顯而易見好處外，也有不少人表達了對未來的擔憂。濰坊一位醫院的高管人員曾指出，由于組織人事部門對于醫院行政人員仍然按照行政級別來衡量，醫院單方面取消行政級別后，這些沒有職稱的醫政人員失去上升空間，即便干到老，工資也無法提升，養老金只能按照之前的發放，如何與現行養老保障制度銜接？取消行政級別，使得醫院管理人員成了職業經理人，但是身份的變化應有常效配套機制保障其利益。這些都是未來還需探索的問題。記者 郭玉華  李飛鴻

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]