為加強農村居民醫療保障,今年年初,
新農合人均籌資標準由 300元提高到375元,被列為2013年
萊西市政府重點十件實事之一。目前,籌資工作已經完成,萊西市參合人數588198人,
參合率 100% 。相比2012年,今年新農合在補償水平、重大疾病保障,以及結算服務上 ,都有新變化。
今年年初,被萊西市政府列為重點十件實事之一的,將新農合人均籌資標準由300元提高到375元 ,目前籌資工作已經完成。相比2012年,今年新農合在補償水平上創新高。據介紹 ,新農合門診和二級定點醫院住院報銷比例較2012年提高了5%,其中,門診費用報銷比例提高到40% ,封頂線每人每年200元 ;住院費用報銷比例方面,鎮衛生院起付線以上部分按90%報銷;二級定點醫院起付線以上部分按70%報銷;青島市級定點醫院起付線以上部分按55%報銷;市外三級以上公立醫院起付線以上部分按50%報銷。年度個人累計報銷封頂線由2012年的 12萬元提高到17.2萬元。
截止到11月底,萊西市新農合補償支出20330萬元 ,參合居民受益率達到210%,其中,門診補償人次117萬人,門診及一般診療費補償支出2523 萬元 ,門診補償比74.3%;住院補償人次6.4萬人,住院補償支出17807萬元,住院補償比76.8%。
而在重大疾病保障上,全面開展農村重大疾病保障工作,重大疾病保障病種范圍擴大到20類30個病種,較2012年新增11個病種,同時,報銷比例提高到75%。截至11月底,萊西市重大疾病保障受益人次8485人,補償 5427萬元;提高新農合大病門診保障水平,截止11月底,萊西市大病門診受益人次947人,補償235萬元;對患22類重大疾病或非重大疾病但醫療費用較高的參合居民,進行農村大病醫療現場救助,年最高救助10萬元 。截至11月底,萊西市農村大病醫療救助受益人次8188人,救助860萬元。
在結算服務上,在市內公立醫院全面推行“先診療、后付費”服務模式。截至11月底,萊西市6.4萬名參合居民享受“先診療、后付費”服務;為了方便參合居民查詢參合信息、辦理報銷手續,啟動新農合“診療一卡通”工程,發揮農商銀行的金融網絡及渠道結算優勢,以農商銀行信通卡為載體,開發具備參合交費、就診刷卡、結算補償、健康檔案查詢等新農合功能及金融服務功能的診療卡,取代原“合作醫療證”,實現參合居民就醫無現金即時結算。目前,全市58.8萬參合居民拿到了診療卡。
文/圖 記者 張強 通訊員 史學家
(來源:半島網-半島都市報) [編輯: 李敏娜]