昨日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《2013年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》，這是國(guó)內(nèi)第一部?jī)和盟幇踩珗?bào)告。白皮書顯示，兒童用藥品種少、廠家少，導(dǎo)致兒童用藥不合理比率高達(dá)32%，成人用藥兒童化（即成人用藥減半給兒童服用）嚴(yán)重。而記者在島城的采訪調(diào)查印證了這一結(jié)果，而且，超過(guò)半數(shù)的家長(zhǎng)對(duì)孩子如何適量用藥是一本"糊涂賬"，多數(shù)家長(zhǎng)在給孩子減半用藥時(shí)"掰"過(guò)藥片。記者 田璐

    醫(yī)生感嘆兒童藥品種太少    

    調(diào)查顯示，我國(guó)0-14歲兒童達(dá)2.23億，數(shù)量全球第一，而現(xiàn)有的3500多種化學(xué)藥品制劑中，專供兒童使用的僅60多種，所占比例不足2%；而60多種兒童藥品，還存在劑型單一、規(guī)格品種少等問(wèn)題。這一狀況引發(fā)了市兒童醫(yī)院急診室主任徐靜的感慨："說(shuō)實(shí)話，現(xiàn)在給孩子的專用藥太少了。一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象是藥品說(shuō)明書大多寫有‘兒童酌情減量或者減半’，‘酌情’就意味著沒(méi)有經(jīng)過(guò)兒童臨床研究，這樣給兒童使用很不安全，誰(shuí)知道會(huì)不會(huì)藥物過(guò)敏。有的時(shí)候，一些醫(yī)生開(kāi)藥都很為難，因?yàn)椴恢烙袥](méi)有副作用。 "

    昨天，記者在一家藥店找到了一種較常見(jiàn)的清開(kāi)靈膠囊，藥盒上寫有"兒童酌減或遵醫(yī)囑"的字樣。詢問(wèn)藥店工作人員如何給孩子吃，得到的答復(fù)是："家長(zhǎng)可以按照說(shuō)明自己決定給孩子吃多少，中藥吃多了也吃不壞，所以不標(biāo)明兒童用量也沒(méi)問(wèn)題。 "

    不少家長(zhǎng)給孩子喂藥很緊張

    "孩子3歲了，每次給他吃藥，我就心驚膽戰(zhàn)的，不知道該怎么給孩子用藥。"市民孫梅給記者舉了這樣一個(gè)例子：他給孩子吃過(guò)一種叫頭孢克洛的藥，該藥按兒童體重計(jì)算，用量為一日20mg/kg，分三次服用，病情嚴(yán)重的可按40mg/kg，分三次服用，一日用量不超過(guò)1g。按這個(gè)要求，給孩子用藥必須經(jīng)過(guò)以下計(jì)算步驟，第一是確認(rèn)孩子病情是否嚴(yán)重，第二是按孩子的體重計(jì)算出用量，超過(guò)最高用量要改用1g；最后再將計(jì)算出的用量除以3，得出一天中每一次的用量。孫梅無(wú)奈地說(shuō)："真是很愁人！ "

    市立醫(yī)院兒科的大夫們經(jīng)常遇到家長(zhǎng)拿著藥店買到的藥來(lái)詢問(wèn)用量的，家長(zhǎng)們對(duì)于藥品使用說(shuō)明都有一種不敢相信的感覺(jué)。一位大夫告訴記者，有些說(shuō)明的確模糊，操作起來(lái)讓人犯迷糊。以葡萄糖酸鋅片為例，用法用量中指出12歲兒童及成人一次1片，一日3次，12歲以下兒童每日用量在表格中查找。而說(shuō)明書說(shuō)，1-6歲兒童，體重在10-21公斤，一天用量為0.5片，表格的下方廠家注明：可分次服用。但讓人費(fèi)解的是，這0.5片的用量如果分3次服用，也就是每次1/6片，家長(zhǎng)該如何來(lái)精確地分出1/6片？

    孩子服藥片多數(shù)家長(zhǎng)靠"掰"

    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，大多數(shù)口服藥還是片劑，患兒在服用前，大人常常需要把藥品掰開(kāi)服用。而這樣，一不留神就會(huì)服用過(guò)量。昨天下午，在兒童醫(yī)院門診上，一位市民告訴記者，2歲的兒子感冒了，他就買了感冒片，分成一半給孩子吃，結(jié)果醫(yī)生告訴他，藥量超標(biāo)了。 "兒童吃藥不能靠減半"。市立醫(yī)院兒科金心專家說(shuō)，并不是所有藥品都可掰開(kāi)服用，緩釋片或控釋片等這些特殊劑型一般情況下不能掰開(kāi)服用。如果是袋裝的顆粒，最好先倒出來(lái)均分后再給孩子服用，不要憑自己的感覺(jué)來(lái)給孩子分藥。如果是液體，可到藥房買個(gè)帶刻度的喂藥器，以精準(zhǔn)量取給藥劑量。

    四種感冒藥險(xiǎn)送寶寶命

    不合理用藥危害兒童健康事件頻發(fā)

    昨天下午，家住四川路上的一位年輕媽媽抱著不到六歲的孩子跑進(jìn)第九人民醫(yī)院小兒科。患兒全身是汗、手腳冰涼、面色蒼白。接診醫(yī)生斷定孩子是由于出汗過(guò)多虛脫。經(jīng)救治，孩子脫離了危險(xiǎn)。孩子?jì)寢?/a>告訴記者，昨天，孩子發(fā)燒39℃，情急之下，她把家里四種不同的感冒藥都給用上了。醫(yī)生告訴記者，孩子所服藥品均含有相同成分——對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）。如此聯(lián)合用藥，使患兒服用量達(dá)到正常劑量的七八倍。

    無(wú)獨(dú)有偶，前不久，兒童醫(yī)院就診了一例兒童過(guò)度用藥而導(dǎo)致肝損傷的情況。一名5歲的孩子半個(gè)月前發(fā)燒咳嗽，在社區(qū)門診打了三天吊瓶沒(méi)好，后到區(qū)級(jí)醫(yī)院打了四天，又到另一家醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后說(shuō)可能轉(zhuǎn)化成了肺炎，接著又是4天吊瓶。孩子的病情總不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)于4天前將孩子帶到兒童醫(yī)院就診。醫(yī)生診查發(fā)現(xiàn)了新的意外，孩子的肝功出現(xiàn)問(wèn)題，因?yàn)檫^(guò)量用藥導(dǎo)致了肝損傷。據(jù)介紹，孩子在十多天里連續(xù)使用阿奇霉素，按規(guī)定，這種靜脈注射藥一般不得超過(guò)10天，兒童使用則一般在3至5天，病情較嚴(yán)重的可連續(xù)使用7天，超量注射使孩子染上新病。

    用藥聽(tīng)醫(yī)囑 選藥要慎重

    家長(zhǎng)應(yīng)提高兒童安全用藥意識(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，尤其是1歲以內(nèi)的嬰兒和新生兒，家長(zhǎng)不宜自行購(gòu)藥給孩子服用；購(gòu)藥前咨詢專業(yè)藥師，慎重選購(gòu)，藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。家長(zhǎng)為孩子選藥時(shí)，盡量選用上市時(shí)間長(zhǎng)的專業(yè)兒童藥，如無(wú)兒童劑型，不能擅自把成人藥減量服用，而應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。