?    取消以藥養醫發展更好

    2010年，政府舉辦的社區衛生服務機構全部實施基本藥物，徹底掐斷“以藥養醫”路。之后社區醫院發展怎樣？兩年后得到的結論是：藥價低了、門診量高了、工資也漲了。

    基本藥物的最大特點就是：便宜，像零差率一樣，什么價格引進藥物、什么價格賣出，阿莫西林、清開靈膠囊、雙黃連口服液、注射用青霉素等，都是常用藥 ，價格也相當便宜。實施基本藥物的社區衛生服務機構只能出售基本藥物，不能再出售其他藥品。

    延安路街道社區衛生服務中心工作人員說：“社區目前有基本藥物400多種，不少藥品價格都是10元以下。基本藥物降價后醫藥費用比之前降幅30%～40%。”

    市北區醫改辦辦公室有關負責人介紹：“15個政府辦社區衛生服務機構全部實施國家基本藥物制度，并全部通過省藥品集中采購平臺集中采購和配送。實施后，2011年為群眾減輕醫藥費1000多萬元，2010年和 2011年這兩年共減輕了2000多萬元。”

    10日中午11點10分，延安路街道社區衛生服務中心全科診室內，三位專家還在忙活著，周圍依然有十幾位患者在等候。

    “ 門診量起碼比之前增長了30%。”延安路街道社區衛生服務中心負責人張主任介紹，現在一天得接300多個患者，醫生的工作量很大。

    人員工資翻番了

    “社區醫院是給基層的老百姓服務的，首先質量得好，服務到位，要做的工作也比較多。”巢湖路社區衛生服務中心的工作人員除了給病人看病、抓藥，有時還要負責貼海報、發傳單、做宣講。

    萬志習舉了個例子，去年為了推進“中醫體質辨識”，中心的工作人員們想了各種辦法，他們將宣傳材料和小禮品放在一起，按街道挨家挨戶地發放，在居民小區里貼海報，還舉辦了三四次講座。

    據了解，新醫改對基層社區衛生服務機構有了新的方向：全方位做好基層醫療服務，這其中包括九項基本公共衛生服務：建立健康檔案、兒童保健、孕產婦保健以及高血壓、糖尿病患者定期檢查等，將社區“掌門人”的作用發揮到底。

    2010年10月15日，市北區的15家公辦社區衛生服務機構實施基本藥物取消“以藥養醫”，2011年1月1日起，市北區衛生局對公立社區衛生服務中心進行直接管理，將它們從醫院中剝離開來，在全市率先完成綜合改革工作。為進一步提升社區服務水平，他們對社區工作人員重新競聘上崗，其中有7名工作人員不太適合做社區工作，重新進行了安置。

    之前大家擔心，實施基本藥物取消“藥品加成”，醫護人員工資可怎么辦啊？但記者了解到的情況是：現在醫護人員工資反而比之前高了。社區藥師小李剛工作兩年，現在一月工資3000多元，比之前工資翻了番。

    據了解，從2011年9月20日起，市北區政府辦社區衛生服務機構全面實施績效工資，并對2011年1～8月的績效工資補發。此外，還專門建立了公立社區衛生服務機構資金管理平臺，設立獨立賬戶，對政府補助資金實行統一管理。