?　　文/武潔

　　7月22日,國家衛(wèi)計委在官網上公布了各地將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍的進展情況,截至21日,只有14省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍。這也導致一些藥品在一些省份開始降價,而其他一些省份則仍然執(zhí)行原價。為了節(jié)省藥費,有患者開始跨省買藥。(7月28日《南方都市報》)

　　談好的藥價在過半省份降不下來,這是為什么?除了醫(yī)藥體系的地方利益之外,很大程度上也緣自藥價管理體系的多頭化。負責砍價的衛(wèi)計委并非醫(yī)藥支付體系的管理者,負責藥品采購銷售的醫(yī)保體系則歸屬人社部。相形之下,美國是通過醫(yī)藥批發(fā)零售商、保險公司等機構與制藥企業(yè)分別談判確定藥價,利用規(guī)模效應來降低價格,同時通過專利保護制度保證制藥企業(yè)的利潤。這一更加直接靈活的藥價談判體系,使得價格傳導更為快捷,也避免了多頭管理下的價格傳導阻滯。

　　

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