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萊西市7歲的重癥男孩已轉(zhuǎn)到了普通病房,醫(yī)生正在查看他的X光片。記者 孟達(dá)
青島市甲流重癥患者發(fā)病數(shù)出現(xiàn)了增長(zhǎng)趨勢(shì),也使本市將防控策略從前期的防治并重轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的以重癥患者救治為主。11月23日,本市召開(kāi)全市甲流重癥病例救治專(zhuān)家座談會(huì),專(zhuān)家認(rèn)為,出現(xiàn)持續(xù)高熱3天以上、劇烈咳嗽等七種癥狀可視為甲流重癥患者,重癥患者的早期識(shí)別至關(guān)重要,同時(shí) ,規(guī)范重癥以及危重患者的診療也可以有效防止死亡病例出現(xiàn)。
重癥救治成立專(zhuān)家組 11月23日上午,市甲流防控指揮部辦公室在市級(jí)機(jī)關(guān)會(huì)議中心,召開(kāi)了全市甲流重癥病例救治專(zhuān)家座談會(huì)。
省級(jí)甲流醫(yī)療救治專(zhuān)家組成員、青醫(yī)附院副院長(zhǎng)孫運(yùn)波被任命為青島市甲流重癥救治專(zhuān)家組組長(zhǎng),這個(gè)重癥救治專(zhuān)家組將負(fù)責(zé)全市甲流重癥病例的救治工作。“我們將吸收各個(gè)區(qū)市的專(zhuān)家加入這個(gè)專(zhuān)家組,初步計(jì)劃專(zhuān)家組成員為50多人,這也將代表青島最強(qiáng)的甲流救治實(shí)力。”孫運(yùn)波告訴記者,青島目前甲流重癥病例救治還不需要“請(qǐng)外援”,本地醫(yī)學(xué)專(zhuān)家完全可以應(yīng)對(duì)。
孫運(yùn)波表示,青島市各定點(diǎn)醫(yī)院也將組建各自的重癥病例救治團(tuán)隊(duì),而市級(jí)重癥救治專(zhuān)家組將主要對(duì)這些救治團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),或在必要時(shí)實(shí)際參與重癥或危重病例的醫(yī)療救治工作。
早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵 記者在采訪(fǎng)中了解到,與會(huì)專(zhuān)家都認(rèn)為早發(fā)現(xiàn)和早治療是重癥患者搶救關(guān)鍵所在,早期識(shí)別重癥患者是整個(gè)救治工作重中之重。“必須在病人出現(xiàn)重癥苗頭的時(shí)候就及時(shí)治療,不僅可以有效控制病情,還能防止患者從重癥病例轉(zhuǎn)為危重病例?!睂O運(yùn)波認(rèn)為,重癥患者早期識(shí)別是最為重要的,因?yàn)橹匕Y患者發(fā)病都有個(gè)過(guò)程,在病毒侵入人體還不嚴(yán)重的時(shí)候就能進(jìn)行治療,無(wú)疑可以大大提高患者治愈的概率。
此外,孫運(yùn)波還指出,有七種情況可以識(shí)別甲流重癥患者,包括呼吸困難,口唇青紫;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn)等。“醫(yī)務(wù)人員尤其需要注意,有些患者嘔吐、腹瀉出現(xiàn)嚴(yán)重脫水以后,沒(méi)有口渴反應(yīng),心率也比較正常,這就屬于甲流重癥患者早期癥狀,還有些患者呼吸困難,但送到醫(yī)院的時(shí)候卻神志清醒,醫(yī)生不要盲目認(rèn)為患者病情穩(wěn)定,這屬于重癥早期癥狀。”孫運(yùn)波表示,在患者出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,就算沒(méi)有確診為甲流,也應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行甲流抗病毒治療。
規(guī)范診療流程很重要 市甲流防控指揮部有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,除了早期識(shí)別以外,規(guī)范重癥與危重病例診治流程,對(duì)于患者生命安全來(lái)說(shuō)也非常重要。
“現(xiàn)在青島甲流疫情已經(jīng)出現(xiàn)從城市向農(nóng)村蔓延的態(tài)勢(shì),我們要求各區(qū)市要按照屬地管理原則,及早發(fā)現(xiàn)重癥病人,做好重癥與危重病例的診治工作?!边@位負(fù)責(zé)人表示,青島已經(jīng)制定了詳細(xì)的重癥和危重患者治療流程。
按照市甲流防控指揮部,對(duì)已經(jīng)確診的輕癥病例要實(shí)行居家(居所)隔離治療,發(fā)現(xiàn)病情趨于加重出現(xiàn)重癥病例指征的,巡診醫(yī)生要立即報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生局;重癥與危重病例集中在定點(diǎn)醫(yī)院治療。其他醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的危重病例,病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)的采取就地?fù)尵戎委煟∏榉€(wěn)定后可轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療;三級(jí)綜合醫(yī)院和五市及城陽(yáng)、黃島二區(qū)人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的甲流病人,同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)疾病的,采取就地?fù)尵戎委煛?
市內(nèi)四區(qū)及嶗山、城陽(yáng)二區(qū)的病例,由市甲流防控指揮部醫(yī)療救治組安排市急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至市定點(diǎn)醫(yī)院,其中城陽(yáng)區(qū)確診病例需轉(zhuǎn)運(yùn)至其轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院;五市及黃島區(qū)的病例,由轄區(qū)衛(wèi)生局指揮其院前急救調(diào)度指揮中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院。