半島全媒體記者 江海峰

“誰會想到，這個病會引起這么嚴重的發熱和胸悶、憋氣，多虧青島市第三人民醫院的及時確診和治療，我才轉危為安。”近日，19歲的大學生小張（化名）發熱后出現胸悶憋氣的癥狀，情況危急，在市三醫經內科胸腔鏡手術，被確診為結核性胸膜炎、胸腔積液，后轉入專科醫院治療，目前情況良好。

有“鏡”無險，19歲小伙轉危為安

小張是一名在校大學生，今年5月份開始不明原因地發燒，并持續多日。當時他以為自己只是普通感冒，便在當地醫院進行了相關治療，并沒有拍CT。“發燒治好以后，我就開始正常地生活和運動。但能感覺到自己的肺功能在變差。起初只是運動時會感到呼吸困難，后來演變成平時也會胸悶憋氣，而且越來越嚴重。8月份，我來到青島實習，便到市三醫呼吸與危重癥醫學科就診。”小張表示，相關醫生為其拍了胸部CT行發現，其左側胸腔已有大量積液，左肺受壓不張已基本沒有功能，考慮結核性胸腔積液的可能性比較大，需及時明確診斷并治療。

隨后，市三醫迅速組織多學科會診，最終的意見是，給小張進行內科胸腔鏡的檢查及治療。接著，小張被轉到了重癥醫學科負壓病房檢查。科室主任董維浩經胸腔鏡下發現，患者的胸膜增厚、粘連，纖維分隔形成，當機立斷為其進行了抽吸胸水并行胸膜活檢的手術。術后相關化驗檢查顯示，小張為結核性胸腔積液，于是被轉到相關專科醫院進行進一步的治療，目前情況良好。

8月份上新，創傷小、并發癥少

什么是內科胸腔鏡？董維浩解釋道，它是一種呼吸系統疾病診療過程中常用的內鏡技術，在臨床上已得到大范圍的應用。“我們醫院于今年8月份引進內科胸腔鏡。由重癥醫學科主導，聯合呼吸與危重癥醫學科開展這項技術，為廣大患者提供了更好的診斷與治療手段。”

董維浩介紹，內科胸腔鏡的適應癥有很多，包括不明原因的胸腔積液的診斷、氣胸的診治、肺癌分期、胸膜間皮瘤的診斷等。“通過它，我們可以用直視的方式觀察患者胸腔的變化，同時還可以進行胸膜的各層活檢，這大大增強了我們對肺胸膜疾病的診斷。同時，我們還可以通過它進行胸膜粘連松解術、胸膜固定術、肺外周結節活檢術、胸膜固定術聯合高頻電刀對反復氣胸的治療，均已取得良好的臨床療效。”

董維浩稱，內科胸腔鏡由可彎曲的前端與硬質的操作桿部組成，比傳統的硬質胸腔鏡更易操作，具有創傷更小、并發癥更少、醫療費用更低的優勢。