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普通門診兩年報銷69萬 新醫改將加大報銷力度

2009-09-15 06:51   來源: 半島網-半島都市報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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  今年56歲的市民孟女士患有糖尿病,每個月都得花100多元的藥費,參加門診統籌后,孟女士高興地說:藥費足足少了一半!

  9月14日,記者從青島市勞動和社會保障局獲悉,從2007年到現在,本市已簽訂門診統籌協議3.4萬人,累計發生普通門診2.27萬人次,發生普通門診費用187萬元,統籌支付69萬元。而剛剛出臺的新醫改更是明確提出,要擴大門診費用統籌報銷的試點工作,也就是說,今后老百姓看病報銷的力度將更大了。

  >>>受益

  每個月藥費少掏不少

  說起門診統籌,今年56歲的市民孟女士就贊不絕口。原來,孟女士患有糖尿病,每個月需要100多元的藥費,自從簽約門診統籌之后,她每個月可享受到一半的報銷待遇 ,自己只需負擔 50元左右的藥費就可以了。“其實簽約門診統籌后,不光是能獲得半價優惠,更重要的是還能得到簽約醫生的指導,他們會教給你正確服藥的方法。”孟女士說。

  “我有高血壓,每天都得吃氨氯地平,以前每盒得花19元錢,但現在我到延安路社區醫院拿藥,享受報銷一半的待遇后,每盒不到10元錢。”家住延安路的張書勤大爺說。

  “一般得了老年病的人得天天吃藥 ,這筆開銷成了老年人很重的負擔,而簽約門診統籌后就能享受半價優惠,給老年人減輕了不少負擔。”延安路社區衛生服務中心主任張春紅介紹說,除了享受半價報銷政策外,凡是簽約統籌門診的,每年都可享受一次免費體檢,“以前這么體檢一次得花120元錢,現在就都省了。”

  >>>統計

  兩年3.4萬人簽約

  “2007年,本市依托社區平臺,首先在老年居民、重度殘疾居民、城鎮非從業人員中建立了門診統籌制度。”市勞動和社會保障局相關負責人告訴記者,今年1月,又在參保職工中開展了門診統籌制度試點,目前,全市參加試點的定點社區醫院已有47家,已簽訂門診統籌協議3.4萬人,累計發生普通門診2.27萬人次,發生普通門診費用187萬元,統籌支付69萬元。

  根據青島的實際情況,門診統籌試點工作按照“政策引導、自愿參加、示范帶動、穩步推進”的原則逐步展開。城鎮居民醫保的老年居民、重度殘疾人、非從業人員按照每人每月10元的標準從居民醫保基金中提取門診統籌金,個人不繳費。

  簽約參保人發生的符合規定的普通門診醫療費,年度內1200元以內的部分由門診統籌金支付30%。退休職工按每人每月30元(個人賬戶10元,統籌基金20元)、在職職工按每人每月18元(個人賬戶8元,統籌基金10元)的標準建立門診統籌金。簽約人發生的普通門診醫療費,年度內1500元以內的部分,由門診統籌金支付50%。普通門診醫療費實行按簽約定點人數包干限額結算,在包干標準以內的據實撥付,結余定額可結轉下季度使用。

  >>>趨勢

  今后報銷力度將更大

  今后,市民門診看病的報銷力度還將更大,讓老百姓看病更加實惠。記者從剛剛出臺的新醫改中獲悉,新醫改將擴大門診費用統籌報銷的試點工作,逐步提高門診費用報銷比例和范圍。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和城鎮居民可支配收入的6倍左右,新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

  此外,本市還將加快推進基本醫療保障制度建設,將全體城鄉居民納入基本醫療保障范圍 。首先是擴大覆蓋面,3年內城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率達到90% 以上,新農合參合率達到99% 以上。積極推進城鄉醫療救助,將城鄉醫療救助制度覆蓋到全市所有困難家庭。此外,將提高保障水平,逐步提高財政補助標準,2010年各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元。

  新醫改還指出,按照省統一部署,實現城鎮職工、城鎮居民醫保市級統籌,新農合基本實現以市為單位補償方案的統一。到2010年,職工醫保住院費用報銷比例提高5個左右的百分點;居民醫保、新農合提高10個左右的百分點。記者 高亮

  

  

   (來源:半島網-半島都市報) [編輯: 郭新舉]

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