?　　

到社區(qū)醫(yī)院看病，已經(jīng)成了越來越多的市民的選擇

　　“收支兩條線”，這一名詞的意思是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入全部上繳政府，支出全部由政府下?lián)埽罩Щゲ唤徊妫詮氐浊袛喾菭I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其營業(yè)性收入的利益關(guān)聯(lián)。記者9月14日采訪獲悉，在青島新一輪醫(yī)改中，已經(jīng)計(jì)劃探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理方式。此外，市南區(qū)已經(jīng)在全市率先推行社區(qū)醫(yī)院收支兩條線制度，取得了比較理想的效果，初步改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的難題，讓老百姓看病得到了實(shí)惠。

　　    一盒藥就省去了30多塊

　　“現(xiàn)在在社區(qū)買藥真是便宜。”9月14日上午，記者來到位于巢湖路的八大湖第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時，不少市民正在拿藥，還有的在打吊瓶，社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)不像以前那么冷清了。

　　剛買完藥的八大湖居民孫建華向記者介紹說，他今年68歲，患高血壓已經(jīng)十幾年了，這些年基本上是藥物不斷。這次他買的藥叫單硝酸異山梨酯，是專門治療高血壓、心梗類的藥物，這個藥在外邊藥店買的話得40多塊錢，而在社區(qū)醫(yī)院他只花了十多塊，一下子差出了30多塊。“從社區(qū)醫(yī)院買這個藥，我一個月下來就能省出不少錢，這真是不錯。”孫建華高興地說。

　　“在社區(qū)醫(yī)院看病確實(shí)是花錢少，所以我現(xiàn)在得了小病，都是到社區(qū)醫(yī)院來看病。”剛打完吊瓶的劉靜告訴記者，她上次感冒了到大醫(yī)院打吊瓶，一次就花了150多塊錢，而這次在社區(qū)醫(yī)院打了三天，才花了100塊錢。

　　    收支兩條線工資沒大變

　　記者了解到，從2009年1月起，市南區(qū)12家公立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在全市率先實(shí)行了“收支兩條線”的管理，完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與所屬醫(yī)院的剝離，這項(xiàng)制度實(shí)施后，“零差率”藥品的銷售跟之前相比增長了17倍，讓社區(qū)居民群眾得到了看得見、摸得著的實(shí)惠。

　　中山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生馬玉林介紹說，在實(shí)行收支兩條線以后，社區(qū)里的醫(yī)護(hù)人員得到了“解放”，不用再整天想著創(chuàng)收問題，而是一心一意地給老百姓看病。“以前沒有收支兩條線，我的工資是2000多元，現(xiàn)在實(shí)行了，工資還是這個數(shù)，沒有什么影響，但心態(tài)卻是截然相反的。”馬醫(yī)生說，現(xiàn)在他們社區(qū)醫(yī)院不再實(shí)行以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員的工資都是由政府來承擔(dān)，這樣社區(qū)醫(yī)院就能夠更多地銷售零差率藥物，降低老百姓的看病費(fèi)用。

　　香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙慎謙也明確表達(dá)了對于收支兩條線制度的向往，“現(xiàn)在我們醫(yī)院還不是收支兩條線，我已經(jīng)積極向上級申請，希望能夠早日實(shí)行收支兩條線，這對于社區(qū)居民來說，肯定是好事。”趙主任告訴記者，新醫(yī)改對于老百姓來說最大的實(shí)惠，就應(yīng)當(dāng)是把看病費(fèi)用降下來，推行收支兩條線，政府加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼力度，就能夠讓社區(qū)醫(yī)院從以往的“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊模式中跳出來，堅(jiān)持公益性原則。

　　    醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量普遍提高

　　“實(shí)行收支兩條線后，個人的工資獎金不跟服務(wù)收入掛鉤了，所以我們現(xiàn)在只管踏踏實(shí)實(shí)工作就行了。”八大湖第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一名醫(yī)護(hù)人員向記者介紹說，在實(shí)行收支兩條線之前，他們的工資跟社區(qū)服務(wù)中心的收入有關(guān)，所以之前就想著怎么能掙錢，而現(xiàn)在收支兩條線后，不用再為收入擔(dān)心了，所以就只想著怎么救治病人。

　　“現(xiàn)在病人比以前多了不少，零差率藥品的銷售也翻了好幾番。”中山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹說，實(shí)行收支兩條線后，他們不再考慮創(chuàng)收的問題，所以一般情況下，同樣療效的藥如果有零差率的他們就會向居民推薦，居民使用后不僅得到了治療而且還省了錢，慢慢地病號也多了起來。

　　市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心一名負(fù)責(zé)人向記者介紹說，社區(qū)醫(yī)院實(shí)行收支兩條線，醫(yī)生的個人收入和服務(wù)收入徹底分開，讓醫(yī)護(hù)人員沒有了后顧之憂，這樣不僅老百姓看病便宜了，而且醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量也都普遍提高了。

　　    收支兩條線納入新醫(yī)改

　　在青島新一輪醫(yī)改中，青島已經(jīng)計(jì)劃改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)償，對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制內(nèi)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施績效工資，探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理方式。通過收支兩條線等各項(xiàng)措施，青島將努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，把一般疾病消滅在社區(qū)。

　　文/記者 韋麗麗  單俊楠 圖/本報(bào)記者 王濱

　　

　　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 郭新舉]