?　　

　　

市立醫院的醫務人員在值夜班。 本報見習記者 孟達 攝

　　●完善城鄉醫療救助制度，醫療救助金支出率要達到當年籌集資金的85%以上。

　　●各類醫療機構必須將基本藥物作為首選藥物，并達到規定的使用率。

　　●確定在即墨市進行公立醫院改革和深化醫藥衛生體制綜合改革試點。

　　●加快形成多元辦醫格局，支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫院。

　　到2011年，要將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率穩定在90%以上，將新農合參合率穩定在99%以上；所有零售藥店和醫療機構均應配備、銷售國家基本藥物；青島公立醫院改革和深化醫藥衛生體制綜合改革試點選定即墨……繼今年4月份國家新醫改方案公布，7月28日山東省新醫改方案出臺之后，9月9日下午，青島市政府召開了全市深化醫藥衛生體制改革工作會議，這標志著青島以建立基本醫療保障制度、推行國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和公立醫院改革試點等為重點改革內容的新醫改方案將全面實施，青島版的新醫改方案終于揭開了神秘的“蓋頭”。

　　逐步提高醫保報銷比例

　　青島市計劃利用三年時間，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率穩定在90%以上，將新農合參合率穩定在99%以上。2010年，各級財政對新農合和城鎮居民醫保的籌資補助標準提高到每人每年120元，并適當調整個人繳費標準；逐步提高基本醫療保險住院報銷比例，城鎮職工醫保平均報銷比例提高5個百分點左右，城鎮居民醫保和新農合平均報銷比例各提高10個百分點左右。

　　青島還將逐步擴大提高門診費用報銷范圍和比例 。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的統籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入和農民人均純收入的6倍左右。并且將進一步完善城鄉醫療救助制度，醫療救助金支出率要達到當年籌集資金的85%以上。

　　基本藥物將作為首選藥

　　青島市明確要求所有零售藥店和醫療機構均應配備、銷售國家基本藥物，并且列出了今年具體的目標：2009年12月底前，全市30%政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鎮衛生院全部按規定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售；其他各類醫療機構必須將基本藥物作為首選藥物，并達到規定的使用率。

　　到2011年，所有青島市政府舉辦的基層醫療衛生機構全部按規定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。青島還將強化政府對基本藥物質量監管的責任，加強基本藥物質量安全監管。

　　社區衛生服務全達標準化

　　基層醫療衛生基礎設施建設直接關系到廣大市民的身體健康。青島市計劃在2009年編制完成城鄉基層醫療衛生機構布局規劃，并在鞏固縣級醫院和鎮衛生院達標建設成果的基礎上，進一步探索實行縣級醫院、鎮衛生院和村衛生室一體化管理模式。

　　到2011年，實現全市標準化村衛生室服務覆蓋率達到100%，七區和五市建成區的社區衛生服務機構全部達到標準化水平。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，從2009年起全市連續三年每年招募240名以上臨床醫學本科畢業生到鎮衛生院工作。三年內分別為鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和村衛生室培訓醫療衛生人員900人次、1500人次和8000人次。

　　增加公共衛生服務項目

　　青島市計劃逐步在全市開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項基本公共衛生服務項目。

　　2009年，按照國家、省統一部署要求，青島居民健康檔案建檔率達到30%以上，0～6歲兒童預防接種覆蓋率達到85%以上，0～3歲兒童保健管理率達到80%以上，孕產婦和老年人保健管理率分別達到80%和50%以上，高血壓、糖尿病患者管理率達到30%以上，重性精神疾病患者管理率達到60%以上；力爭在2011年全面達到規定的目標水平。2009年基本公共衛生服務經費人均投入確保不低于15元，2011年不低于20元。

　　青島也將落實并適時增加重大公共衛生服務項目。從2009年起開展以下6個項目：為15歲以下人群補種乙肝疫苗；農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查；農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，預防出生缺陷 ；農村婦女住院分娩；貧困白內障患者復明；農村無害化廁所改造和農村集中供水水質衛生監測。針對本市主要傳染病、慢性病、地方病、職業病等重大疾病和嚴重威脅重點人群的健康問題，適時增加重大公共衛生服務項目。

　　公立醫院改革即墨先試點

　　青島也將改革公立醫院管理體制和運行機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，設立醫院(包括社區衛生服務中心等)專門管理機構。完善醫院法人治理結構，改進院長選拔任用管理辦法。

　　青島也要完善醫務人員崗位管理制度，實行以服務質量及崗位工作量為主要指標的綜合績效考核和崗位績效工資分配制度，充分調動醫務人員積極性。完善以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系、醫療質量安全評價管理體系和監管評價制度，加大行業監管。建立第三方群眾滿意度調查制度，采取多種方式定期在城鄉居民中對公立醫院服務態度、醫療質量等進行綜合評價。市委、市政府已經確定在即墨市進行公立醫院改革和深化醫藥衛生體制綜合改革試點。

　　即墨市衛生局局長遲河德在接受記者采訪時表示，即墨將努力當好全市新醫改工作的試點，深化進行醫藥衛生體制綜合改革。“我是今天下午剛剛得到這個消息，以前真是不知道市里面會選擇即墨當成全市新醫改的試點，這對于我們即墨衛生系統來說，既是挑戰也是機遇，我們一定會努力完成任務。”遲河德說，即墨目前共有25家公立醫院，將全面按照市里面的要求，進行公立醫院改革以及其他綜合改革 ，即墨也將結合市里面出臺的指導要求，出臺具體的執行措施，全面推行新醫改。

　　青島還將加快形成多元辦醫格局，支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫院。民營醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇，對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。