?　　半島網10月23日消息  近日，青島市民秦大爺（化名）不慎從高處墜落導致左側肋骨多發性骨折，情況危急，山東大學齊魯醫院（青島）胸外科及時為其進行了胸腔鏡肋骨骨折修復術，據了解，這在膠東半島地區尚屬首例。

　　這天下午，青島市民秦大爺在家勞作時，不慎從4米的高處墜落，隨即出現了胸痛、呼吸困難等癥狀，生命體征極不穩定，家屬立即將其送至醫院急診。

　　胸外科值班醫生接診后第一時間進行了對癥處理，并馬上匯報給胸外科副主任范興龍主任醫師。當時的胸部CT檢查顯示，患者左側第3-7肋骨多發骨折、左側血氣胸、創傷性濕肺。肋骨骨折導致患者肋間血管破裂，患者患有血氣胸，如不及時處理就會導致失血性休克。另外，骨折的肋骨需要復位，否則肋骨畸形愈合，可能會影響到患者的肺功能，易發生肺部感染。

　　時間緊迫，患者年齡較大且病情危重，隨時可能有生命危險。在對患者進行了認真細致的診察后，范興龍主任醫師發現患者傷處位置比較特殊，在肩胛骨下方，如果采用傳統的手術修復，創傷較大，并且可能會由于遮擋等原因無法很好完成修復并處理其他病癥。于是范興龍主任醫師帶領的胸外科團隊決定為秦大爺實施創傷小、恢復快的胸腔鏡肋骨骨折修復術。

　　胸腔鏡肋骨骨折修復術手術空間小，轉向難以控制，操作相對比較困難，對醫生手術技巧和解剖經驗要求較高。有著二十多年腔鏡手術經驗的范興龍主任醫師帶領團隊克服重重困難，在做好肋骨骨折修復的同時，對患者的血氣胸和肺損傷進行了妥善處理。手術歷時約1小時，過程非常順利。

　　術后第2天，秦大爺就能下地活動了，經過護理團隊的精心護理，各種癥狀明顯緩解，身體逐漸恢復。術后10天，秦大爺在家人的陪同下高高興興的出院了，這比傳統手術方式提前出院近一周。

　　據統計，全世界每年約有350萬人死于各類意外傷害事故，其中胸部創傷占所有外傷致死率的25%，而肋骨骨折又是最常見的胸部損傷，占比最高可達85％。肋骨骨折后可能導致一系列的并發癥，如肺部感染、胸廓畸形，甚至導致致命的呼吸衰竭。

　　目前肋骨骨折主要分為保守治療和手術治療兩種方法。其中，保守治療包括鎮痛、胸壁外固定等方法。但在保守治療下，損傷較嚴重的肋骨骨折的斷端可能進一步錯位，導致胸壁畸形、肺活量下降、長期疼痛等并發癥，嚴重影響患者以后的生活質量。

　　隨著醫療技術的進步和理念的轉變，肋骨骨折治療方法由最初的保守治療逐步發展到現在的手術治療。醫生建議，患者傷后2到7天內進行手術治療，通過手術復位，短期可以緩解疼痛，遠期愈合后對患者的生活質量也會有很大改善。

　　近年來，隨著微創手術的發展，胸腔鏡技術發展迅速，采用胸腔鏡手術處理胸部創傷的同時，可以進行肋骨骨折內固定。除此之外，與傳統手術相比，胸腔鏡肋骨骨折修復術系全胸腔鏡下操作，可以對特殊部位如肩胛骨、脊柱框內等進行較好地修復，不需要大范圍切開胸壁皮膚、肌肉等組織，是一種安全、有效、微創的治療方法。

　　據介紹，山東大學齊魯醫院（青島）胸外科目前已經完成胸腔鏡下手術近千例，完成胸腔鏡肋骨骨折修復術多例。

　　通訊員 馮萍 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]