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零突破!市立西院區成功完成首例CTO介入手術

2019-06-27 16:12   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網6月27日消息  日前,在市立醫院集團心臟中心副主任、本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人王正忠主任帶領下,市立醫院西院區心內科團隊成功為一名患有冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)的病人實施介入開通支架植入手術。CTO被公認為是冠狀動脈介入治療(PCI)的最難點和挑戰,也是冠脈介入領域全球性的熱點!手術的成功再次刷新了我院冠心病介入治療新技術空白。

  六旬男子發作性胸悶胸痛兩年

  68歲的市民張先生(化名)于兩年前開始出現發作性胸痛胸悶,向左上臂放散,癥狀數分鐘至一個小時,未系統檢查治療;另患有高血壓、糖尿病病史多年。近兩月來,心前區疼痛較前加重,伴左上臂麻木,且次數較前頻繁,為明確診斷和進一步治療,5月13日以冠心病收入西院區心內科。

  心內科病區主任仲玲分析,患者為老年男性,既往有高血壓、糖尿病、吸煙等冠心病危險因素,近期因心情不好癥狀發作頻繁等,心電圖大致正常,心臟超聲檢查也無明顯異常,但仍考慮不穩定型心絞痛,建議冠脈造影術。為保證手術安全和順利進行,仲玲主任組織科室人員進行了術前討論,通過詳細分析病情,結合張先生的臨床癥狀和各項檢查結果,大家一致認為其冠心病、不穩定性心絞痛的診斷成立,決定冠脈造影+必要時PCI。

  技術精湛,攻克冠心病“最后堡壘”

  由首席專家王正忠主任主刀,心內科病區副主任廖鋒做助手,為患者在DSA下行冠脈造影,結果顯示:右冠脈近端彌漫性狹窄約50%,第一轉折后100%閉塞,前向血流TIMI0級,屬于冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)。

  CTO是經過長期動脈硬化進展或急性閉塞沒有及時治療,最后導致的慢性冠狀動脈完全閉塞,由于動脈粥樣硬化斑塊和血栓形成,并伴有纖維內膜增殖,開通難度較大,手術風險較高,成功率低,一直是介入醫生最具挑戰的病變,被稱為冠脈介入領域“尚未被攻克的最后堡壘”,需要術者具備豐富的臨床經驗和精湛的介入技術水平。

  王正忠主任帶領心內科團隊仔細分析患者的病情,充分評估術中風險和手術獲益之后,隨后與患者和家屬進行了充分溝通,征得其同意后,開始了這項難度極大的手術。手術經過1個半小時,順利完成。患者完全閉塞的右側冠狀動脈血流恢復,心肌供血得到改善,胸悶癥狀得到了緩解。術后患者癥狀消失,6小時后下地活動,已順利出院。

  自加入市立醫院集團以來,在首席專家王正忠主任的帶領下,西院區心內科團隊以科技為領引,以創新為動力,在確保醫療質量安全的前提下,不斷開展新技術,提高醫療技術水平,此例CTO(冠狀動脈慢性完全閉塞病變)介入手術的成功,是心內科團隊在技術進步上的又一次努力,在醫院心血管介入歷程中具有里程碑意義。

  通訊員 傅翔 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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