?　　半島網(wǎng)5月20人消息  日前，青島市市立醫(yī)院心臟中心電生理李賓公教授團隊，成功完成了青島地區(qū)首例射頻消融治療肥厚梗阻性心肌病微創(chuàng)手術(shù)。據(jù)悉，目前該手術(shù)技術(shù)國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能夠開展。  

　　年輕的肥厚梗阻性心肌病患者

　　38歲的孟先生，反復(fù)胸悶氣短3年，加重3個月，來到青島市市立醫(yī)院東院求診。接診的醫(yī)生通過心臟超聲檢查顯示：室間隔厚度22mm，超過正常值1倍多，并且伴有明顯的左室流出道梗阻。

　　心臟中心東院電生理團隊在科主任李賓公教授帶領(lǐng)下，經(jīng)過反復(fù)討論，并與病人深入溝通，最終制定了射頻消融的微創(chuàng)治療方案。

　　射頻，輕松打掉肥厚的心肌

　　在東院超聲科副主任醫(yī)師褚強的超聲引導(dǎo)下，李賓公主任、要英杰副主任醫(yī)師聯(lián)手實施了經(jīng)皮心室間隔射頻消融微創(chuàng)治療。

　　醫(yī)生們通過三維標(biāo)測及超聲指導(dǎo)，精準(zhǔn)定位，電生理標(biāo)測避免損傷心臟傳導(dǎo)束，減少傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥的發(fā)生；術(shù)中實時監(jiān)測心腔和動脈內(nèi)壓力，則實現(xiàn)了實時評價手術(shù)效果，及時調(diào)整消融策略。

　　歷時3小時，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)前，經(jīng)導(dǎo)管測定左心室和主動脈壓力階差為80mmHg左右；術(shù)后，壓力階差降至30mmHg左右，手術(shù)效果確切。

　　術(shù)后24小時，孟先生即可下床，未再出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀。

　　棘手的“肥厚梗阻性”心肌病

　　肥厚梗阻性心肌病，是一類與基因遺傳或基因突變有關(guān)的疾病，它主要表現(xiàn)為心肌的肥厚。根據(jù)肥厚的部位及肥厚是否造成心室流出道的狹窄，可以把它分為：肥厚型梗阻性心肌病 和 肥厚型非梗阻性心肌病。

　　對人體危害比較大的是“梗阻型的肥厚性心肌病”。所謂的“梗阻”，主要是指引起心室流出道的梗阻，尤其是左室流出道的梗阻。病人常見的癥狀包括，暈厥、體循環(huán)的低血壓，還包括胸疼、胸悶，并且該病會導(dǎo)致心律失常、中風(fēng)、感染性心內(nèi)膜炎甚至心源性猝死等嚴(yán)重問題，38歲的孟先生就是患上這種類型的疾病導(dǎo)致胸悶、氣短癥狀。

　　射頻團隊，填補青島該技術(shù)空白

　　據(jù)悉，肥厚梗阻性心肌病既往治療中，或因療效不確定、或因創(chuàng)傷較大、風(fēng)險較高、或因易引起心臟傳導(dǎo)阻滯，乃至治療價值等多種因素，至今尚無理想的治療方法。

　　此次青島市市立醫(yī)院心臟電生理團隊成功實施的射頻消融手術(shù)，是一種較為安全有效的微創(chuàng)治療手段。通過三維標(biāo)測、電生理標(biāo)測、實時監(jiān)測心腔和動脈內(nèi)壓力、普通經(jīng)胸超聲指導(dǎo)等技術(shù)，既提高了手術(shù)精準(zhǔn)度，又降低了手術(shù)風(fēng)險以及并發(fā)癥的發(fā)生，還節(jié)省了手術(shù)費用。

　　據(jù)悉，該手術(shù)的成功填補了青島地區(qū)此項技術(shù)的空白，為青島及周邊地區(qū)的心臟病患，帶來了國內(nèi)先進的微創(chuàng)治療方法。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]