?　　疼痛是一種令人不快的主觀感覺(jué)，一般可分為急性疼痛和慢性疼痛。如果疼痛無(wú)法在短期內(nèi)緩解，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月或以上，就演變?yōu)槁蕴弁础＜毙蕴弁词恰鞍Y狀”，而慢性疼痛則是一種“疾病”。慢性疼痛能引起食欲下降和睡眠障礙，影響身體功能，讓人變得暴躁，甚至讓人感到絕望。目前大眾對(duì)慢性疼痛主要存在一些疑問(wèn)和誤區(qū)，看完本文相信你就會(huì)對(duì)慢性疼痛有一個(gè)更加科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

　　1.慢性疼痛治得好嗎？

　　慢性疼痛的治療目的并不是達(dá)到完全無(wú)痛狀態(tài)，而是通過(guò)控制疼痛，達(dá)到個(gè)體能夠耐受的水平，同時(shí)注重身體功能的恢復(fù)，幫助個(gè)體重新回到工作崗位或者維持日常生活能力，恢復(fù)正常生活狀態(tài)。

　　2.醫(yī)生建議使用抗抑郁藥物來(lái)緩解疼痛，這是否說(shuō)明醫(yī)生認(rèn)為患者有心理問(wèn)題，而疼痛只是自己腦子里臆想出來(lái)的？

　　并非如此。部分抗抑郁藥物能緩解某些類型（例如神經(jīng)痛）的疼痛，如三環(huán)類抗抑郁藥。在歐美國(guó)家和我國(guó)的神經(jīng)痛專家共識(shí)中，抗抑郁藥物（如阿米替林）是治療神經(jīng)痛的一線藥物之一。臨床上還有一些用于治療其他疾病的藥物，對(duì)特定類型疼痛也有效果，如加巴噴丁等抗驚厥藥物。這些藥物主要用于神經(jīng)損傷或者神經(jīng)源性疾病引起的持續(xù)疼痛，如糖尿病引起的周圍神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。

　　3.慢性疼痛可否自行購(gòu)買非處方藥？

　　否。應(yīng)先咨詢醫(yī)生以及專業(yè)藥師，切勿長(zhǎng)期盲目服用藥物。撲熱息痛，即包括對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林、必理通、百服寧等）和非甾體類抗炎藥（阿司匹林、布洛芬、萘普生等）。其中，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肌肉或者骨關(guān)節(jié)疾病引起的輕中度疼痛有效，非甾體類抗炎藥對(duì)于持續(xù)性輕中度疼痛的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對(duì)乙酰氨基酚。

　　注意：如果患者正服用處方藥，需要與醫(yī)生確認(rèn)，緩解疼痛的非處方藥和您服用的處方藥同時(shí)使用是否存在安全問(wèn)題。通常非處方止痛藥可緩解數(shù)天（3~5天）的輕中度疼痛，如果疼痛癥狀不能緩解、疼痛加重或疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，則需及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　4.服用非處方止痛藥安全嗎？

　　所有藥物均可能產(chǎn)生副作用。長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）可能會(huì)導(dǎo)致潛在的副作用，尤其是老年人。這些副作用包括消化不適、胃炎、潰瘍、消化道出血、腎功能下降、高血壓惡化，也會(huì)增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚相比于非甾體類抗炎藥，副作用更少，對(duì)胃黏膜無(wú)明顯刺激，但需注意，用藥過(guò)量可能存在肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。很多非處方藥和處方藥均含有對(duì)乙酰氨基酚，如果患者使用的不同藥物均含有此藥物成分，就有服用過(guò)量的危險(xiǎn)。因此務(wù)必告知醫(yī)生藥物的服用情況。

　　5.慢性疼痛去醫(yī)院就診時(shí)，需要告訴醫(yī)生哪些信息？

　　疼痛是一種主觀感受，患者的主訴常常是醫(yī)護(hù)人員疼痛評(píng)估的核心。建議患者通過(guò)記錄疼痛日記向醫(yī)護(hù)人員提供全面的疼痛信息，主要內(nèi)容包括：疼痛部位、疼痛發(fā)作頻率、疼痛強(qiáng)度、疼痛性質(zhì)（如牽扯樣痛、電擊樣痛、針刺樣痛、撕裂樣痛、燒灼樣痛、重壓性痛、膨脹樣痛及麻木樣痛等）、使疼痛加重和緩解的情境、使用過(guò)的藥物及其緩解疼痛的效果、有無(wú)副作用等。

　　6.除了服用止痛藥，還有哪些方法能夠配合藥物一起使用，以更好地緩解疼痛？

　　非藥物止痛是藥物止痛治療的輔助措施，主要有按摩、冷熱敷、運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移和分散注意力、放松訓(xùn)練、冥想、催眠等。

　　7.如何通過(guò)分散注意力來(lái)緩解疼痛？

　　分散注意力這種方法簡(jiǎn)單、方便、無(wú)不良反應(yīng)，是緩解疼痛的有效輔助措施。可以通過(guò)以下兩種方式分散注意力：一種是通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、與家人或朋友談話、欣賞圖畫(huà)、聽(tīng)別人讀書(shū)等方式，把注意力轉(zhuǎn)移至外界環(huán)境；另一種是通過(guò)回憶或描繪以往美好的經(jīng)歷、或者想象一些美好的情景來(lái)注意力轉(zhuǎn)移。

　　誤區(qū)一：慢性疼痛不是病，能忍則忍，不必就醫(yī)。

　　慢性疼痛并不是機(jī)體老化的正常表現(xiàn)，而是一種需要干預(yù)的疾病。很多情境下，疼痛是由身體病理改變進(jìn)展而來(lái)的，如關(guān)節(jié)炎、糖尿病性周圍神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。這些疼痛能夠通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煹靡跃徑夂透纳?。因此，疼痛要說(shuō)出來(lái)，不要忍受，疼的時(shí)間越長(zhǎng)，人對(duì)痛覺(jué)會(huì)更加敏感，即越忍越不耐受。

　　誤區(qū)二：慢性疼痛應(yīng)絕對(duì)臥床休息，千萬(wàn)不可活動(dòng)。

　　有慢性疼痛的個(gè)體往往會(huì)對(duì)功能鍛煉及日?；顒?dòng)產(chǎn)生恐懼心理，特別是腰背部疼痛者。研究顯示，慢性非特異性腰腿痛（排除脊柱性疾病及神經(jīng)根性疼痛）患者的疼痛并不會(huì)因回避活動(dòng)而有所減輕，反而會(huì)因運(yùn)動(dòng)減少使機(jī)體處于“廢用狀態(tài)”。不臥床休息，并不會(huì)影響腰腿痛患者疼痛的恢復(fù)速度和程度。建議保持日常活動(dòng)狀態(tài)，幫助緩解肌肉痙攣，防止肌力下降，減少機(jī)體功能障礙、疼痛及恢復(fù)正常工作所需的時(shí)間。

　　誤區(qū)三：止痛藥對(duì)身體不好，吃多了會(huì)成癮，不能吃。

　　止痛藥可以吃，但要在醫(yī)生和/或?qū)I(yè)藥師指導(dǎo)下服用，而且并不是所有的止痛藥都具有成癮性。止痛藥一般可分為三大類：非阿片類藥物、弱阿片類藥物（如可待因）和強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮、芬太尼）。非阿片類藥物，如撲熱息痛，即對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥一般并不會(huì)成癮。成癮性是阿片類藥物的一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)，此類藥物一般應(yīng)用于中重度疼痛。成癮性不同于身體依賴或者耐藥，它與基因、社會(huì)心理、環(huán)境等因素有關(guān)。基于醫(yī)囑，規(guī)范使用阿片類鎮(zhèn)痛藥化合物是安全的。

　　如果身邊有朋友被莫名的疼痛困擾多月，應(yīng)及時(shí)勸說(shuō)他們?nèi)メt(yī)院尋求幫助。

　　 [編輯: 焦琳]

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