?　　半島網2月25日消息  春節后的一天夜晚，青島市胸科醫院胸二科78床肺結核患者突發大咯血，呼吸道阻塞，無法呼吸，隨時有生命危險。值班的周然醫生和莊愛妮護士密切配合和全力搶救，使患者脫離生命危險。胸二科鄒悅主任提醒，肺結核患者初春季節要做好防護，高度警惕并發大咯血。

　　當天夜晚，莊護士給患者送藥時發現78床在衛生間突發大咯血，地上血紅一片，嘴里、鼻子里還在不斷往外涌出。莊護士立即上前扶住患者，及時用手清除口腔、咽喉血塊，保持呼吸道通暢，緊急通知周醫生搶救。周醫生聞訊立即趕到現場和護士聯合搶救，吸氧、應用用止血藥物，及時補充血容量、糾正休克，并做好輸血、氣管插管準備。周醫生請示上級醫師指導處理，聯系患者家屬立即來院，為患者去外院進行介入手術做好準備。

　　時間一分一秒過去，半個小時后止血藥物發揮作用，患者咯血逐漸停止。由于出血過多，患者感到頭暈、心悸和胸悶，給予輸血后患者病情得到暫時控制，生命體征逐漸平穩，醫護人員懸著的心才稍稍放下。第二天清晨，患者順利完成了支氣管動脈塞術，術后未發生咯血。

　　鄒悅主任介紹，一般認為每天咯血量在100ml以下為少量，100～500ml為中量，500ml以上者或1次咯血100ml以上為大咯血。肺結核患者平時可有少量咯血或痰中帶血，一般不會對患者造成大的危害，經過積極的抗結核治療，咯血會自然消失。嚴重的咯血可造成失血性休克或因血塊阻塞大氣道而引起窒息，危及生命。

　　肺結核患者發生咯血前并非無跡可循，患者可出現胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感覺甜或咸等先兆。在寒冷的初春季節，肺結核患者特別是老年患者或病史長、體質差的患者，要高度警惕并發大咯血，如果咯血量過大要及時就醫，以免影響救治。                 

　　為什么初春季節易發生大咯血？鄒主任解釋，由于天氣寒冷，氣候干燥，空氣中濕度相對較低，一方面容易引起患者上呼吸道感染，加重咳嗽、咯痰癥狀，在每次咳嗽時都會造成肺內壓增高而導致血管損傷或血管瘤破裂，引起咯血；另一方面呼吸道黏膜在過分干燥的情況下，局部小血管易受損，加之炎癥刺激使之擴張，一旦破裂，出血增多，亦可引起咯血。這兩方面的因素綜合作用便可能引起肺結核大咯血發生。

　　初春季節，肺結核患者應該如何預防大咯血？鄒主任介紹，肺結核患者應及時添加衣服，防止著涼，老年患者要注意避免上呼吸道感染。居住的房間要保持空氣新鮮，有合適的溫度和濕度，以免呼吸道黏膜過分干燥。不吸煙、飲酒，外出迎風行走應戴口罩，以免刺激呼吸道。平時多喝水和多吃水果、蔬菜，適量補充維生素A、C和E，以保護呼吸道黏膜，增強局部防御能力。更重要的是，要重視和加強抗結核治療，從根本上控制肺結核病情，防止復發，可大大減少肺結核咯血的發生率。

　　通訊員 趙潔 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 黃琳]