?
半島網(wǎng)12月7日消息 12月6日,膠州市第三人民醫(yī)院在綜合外科張海軍副主任醫(yī)師以及綜合外科醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作下,成功為一名就診的血透患者完成了上肢動靜脈內(nèi)瘺術(shù),使患者病情得以穩(wěn)定。張海軍副主任醫(yī)師叮囑病號:要休息四周左右才能進(jìn)行正常的血液透析過程,這次手術(shù)為血液透析患者的“生命通道”提供了技術(shù)保障,極大地提升了我院的學(xué)科優(yōu)勢地位,也為我市慢性腎衰竭尿毒癥患者提供了便捷的就醫(yī)通道和精湛的技術(shù)服務(wù)。
血液透析是目前治療慢性腎衰的有效方法之一,良好的血液通路是保證長期順利血液透析的關(guān)鍵。動靜脈內(nèi)瘺是為了進(jìn)行長期血液透析治療而建立的血管通路,是維持血液透析患者的“生命線”。
注意事項(xiàng):
1、動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后48~72h應(yīng)抬高術(shù)側(cè)肢體,以減少腫脹。
2、內(nèi)瘺術(shù)后4-6周后可以開始使用,首次使用內(nèi)瘺應(yīng)特別注意,透析結(jié)束由醫(yī)護(hù)人員用紗布卷壓迫針孔15~20分鐘,不能用壓脈帶壓迫止血。
3、一般患者透析結(jié)束,壓迫針孔15~20分鐘,即松開壓脈帶。壓的松緊、力度、時(shí)間要合適,要是保證不出血的最小力度,最短時(shí)間。血壓低的患者尤其注意壓迫時(shí)間不能超過15~20分鐘,壓力適中,以免內(nèi)瘺堵塞。
4、做瘺的手不能提重物,不能用大力氣。
5、不能長時(shí)間壓迫,尤其是睡覺的時(shí)候,要保證血流通暢。
6、避免動靜脈一側(cè)量血壓,抽血,靜脈輸液。
7、防止感染,做完血透最好第二天再洗澡。
8、注意安全,避開磕碰,防止別人緊握。
9、常摸常聽,注意震顫和雜音。如果出現(xiàn)問題,馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,時(shí)間越早越好。一般要求收縮壓維持在130-150mmHg,舒張壓維持在80-90 mmHg,血壓過低會導(dǎo)致瘺管堵塞。
做瘺的手最好不戴手表、飾物。
10、24小時(shí)后可以溫毛巾熱敷一下,喜療妥、百多邦可以備用,鮮土豆片也可以使用。
11、血管隆起是常見現(xiàn)象,和血壓、血管硬化程度等有關(guān),經(jīng)常抬平胳膊、用較松護(hù)腕保護(hù)會有作用。
12、常做健瘺操:如每天用術(shù)側(cè)手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分鐘;也可用手、止血帶或血壓表袖套在吻合口上方,輕輕加壓至靜脈中度擴(kuò)張為止,每15-20分鐘松開一次,每天可反復(fù)3次。每天熱敷或前臂浸于熱水中2-3次,每次15-20分鐘。以上方法可單獨(dú)使用,也可混合使用。
文/圖 半島全媒體記者 黃超 通訊員 閆君