?　　半島網(wǎng)11月12日消息  近日，市立醫(yī)院東院脊柱外科通過組合微創(chuàng)的手術(shù)方式，為膠州一位曾接受“椎間盤手術(shù)”，被異常嚴(yán)重的腰腿痛折磨十多年，現(xiàn)在勉強(qiáng)步行不到百米的七旬老人，成功解除痛苦。

　　常年重力勞作，椎間盤報(bào)警“罷工”

　　72歲的徐大爺家住膠州農(nóng)村，常年重體力勞動，讓徐大爺患上了腰腿痛的毛病。

　　二十多年前，就曾因腰椎間盤突出，在當(dāng)?shù)亟邮芰耸中g(shù)治療；后來，又出現(xiàn)了間歇性跛行，遠(yuǎn)距離行走后，腰骶部和雙下肢，都會感到酸痛不適... ...  

　　這種折磨伴隨了徐大爺近10年，各種理療、按摩等保守治療方法，幾乎都嘗試遍了，但是癥狀卻不斷加重。到市立醫(yī)院東院就診時(shí)，僅能勉強(qiáng)步行100米左右。

　　棘手難題扎堆，二次手術(shù)堪憂

　　接診的市立醫(yī)院脊柱外科中心主任王德春，為徐大爺安排了完善的術(shù)前檢查。腰椎CT和MRI提示，老人的L3/4和L4/5兩個(gè)節(jié)段的腰椎管均有狹窄，需要行手術(shù)治療！

　　但是，徐大爺患高血壓多年，心臟超聲檢查提示：全心增大，射血分?jǐn)?shù)僅為45%！雖經(jīng)東院心內(nèi)科會診用藥，但復(fù)查射血分?jǐn)?shù)也僅有55%……

　　另外，老人之前有腰椎手術(shù)史，如果選擇傳統(tǒng)的、開放的腰椎后路 “翻修”手術(shù)，由于瘢痕粘連嚴(yán)重，解剖結(jié)構(gòu)不清，會大大增加手術(shù)中出血，預(yù)計(jì)出血量600ml，手術(shù)可能要用4小時(shí)左右，老人的心臟功能，實(shí)在難以耐受... ...

　　王德春教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究患者病情，反復(fù)研讀影像檢查資料，為了萬無一失，最終決定將手術(shù)拆分為兩個(gè)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行。先通過微創(chuàng)斜前方入路腰椎間盤切除椎間植骨融合術(shù)（OLIF）完成椎間盤切除、椎間隙撐開、椎管間接減壓等操作；再經(jīng)后路，微創(chuàng)通道下完成腰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)。

　　技術(shù)純熟，終于攻克難關(guān)

　　手術(shù)如期進(jìn)行。第一次手術(shù)應(yīng)用改良的OLIF手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)操作時(shí)間一個(gè)半小時(shí)，術(shù)中出血不到10ml。術(shù)中，老人心臟功能平穩(wěn)，術(shù)后很快恢復(fù)。

　　一周后，影像學(xué)評估手術(shù)效果滿意，遂進(jìn)行第二次手術(shù)。后路微創(chuàng)通道下，醫(yī)生們熟練施行椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)，僅用一個(gè)半小時(shí)，出血約30ml。術(shù)后第一天，老人便可以下地自由活動，手術(shù)效果非常滿意。

　　記者了解到，傳統(tǒng)的脊柱外科開放手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長、出血多、創(chuàng)傷大，尤其是心肺功能差的病人，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。隨著脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)的快速發(fā)展，此類問題迎刃而解，此次分步驟進(jìn)行的組合微創(chuàng)手術(shù)，就是經(jīng)過長期臨床工作實(shí)踐，反復(fù)摸索、不斷創(chuàng)新的顯著成果，醫(yī)生們通過組合的微創(chuàng)手術(shù)，簡單化了復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，讓病人安全的擺脫了病痛。

　　通訊員  伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]