?　　半島網(wǎng)11月7日消息  很多患有心血管疾病的老年人對(duì)冬天有一種恐懼，怕熬不過(guò)這個(gè)冬，因?yàn)槎臼切难芗膊「甙l(fā)的季節(jié)，心梗的猝死率越來(lái)越高，所以中老年朋友一定要做好心梗的預(yù)防工作。

　　在青島阜外醫(yī)院，因心梗入院的患者接連不斷，僅10月26日一天完成44臺(tái)心臟介入手術(shù)，10月29日一天內(nèi)為5例急性冠脈綜合征患者實(shí)施了急診手術(shù)，使瀕危的生命轉(zhuǎn)危為安。

　　冬季，為何心梗高發(fā)？冠心病患者應(yīng)該做好哪些預(yù)防？今天，邀請(qǐng)青島阜外醫(yī)院心臟中心病區(qū)主任王松濤談?wù)劧拘墓Ｄ切┦拢云谔岣甙傩栈颊叻婪缎墓５囊庾R(shí)和自我保健水平。

　　86歲“老煙槍”突發(fā)心梗

　　近日心梗急救的病人當(dāng)中，年齡最大的是一位86歲的李大爺，這位老年患者有著長(zhǎng)達(dá)30多年的吸煙史、冠心病、高血壓史。

　　李大爺一直嗜煙如命，血壓也沒(méi)有得到很好的控制。前幾天，李大爺早飯后，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，由家人撥打 120送至青島阜外醫(yī)院進(jìn)行急救。三根大血管堵了兩根，好在搶救及時(shí)，老人生命得以挽回。

　　術(shù)后，多年的“老煙槍”終于決心戒掉煙癮，好好養(yǎng)護(hù)血管。

　　33歲的小伙70歲的血管

　　最年輕的是33歲的張先生。兩年前他因急性心梗入院治療。不久前，患者再次出現(xiàn)胸悶、氣短、后背部疼痛，來(lái)到阜外醫(yī)院治療，經(jīng)檢查診斷為不穩(wěn)定性心絞痛。小伙看起來(lái)很年輕，血管卻嚴(yán)重老化，33歲的人，血管倒像是70多歲的老人，除了患者自身體質(zhì)的因素外，也與他長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、工作壓力大、熬夜等不健康的因素有關(guān)系，另外，加上天氣轉(zhuǎn)涼，沒(méi)有及時(shí)御寒，當(dāng)這些因素疊加在一起，就誘發(fā)了心絞痛。

　　冬季為何心梗高發(fā)？

　　冬季是冠心病的多發(fā)季節(jié)，由于冠心病病人身體調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力較差，降溫很可能造成冠心病人發(fā)生心肌梗死，患者要格外當(dāng)心。這個(gè)季節(jié)心梗高發(fā)的原因主要因?yàn)椋憾練夂蚝洌跔顒?dòng)脈易引起收縮痙攣，導(dǎo)致血流不暢。另一方面，血管的收縮也會(huì)加重心臟的工作量。另外，冬季也是各種呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)的季節(jié)，感冒、支氣管炎等都會(huì)影響心臟，誘導(dǎo)冠心病、心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。

　　引起心肌梗死的原因有哪些？

　　1、吸煙過(guò)多

　　吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者與不吸煙者比較，冠心病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍。急性心梗后繼續(xù)吸煙，再梗死和死亡的危險(xiǎn)性增高22%~47%。

　　2、過(guò)度勞累

　　沒(méi)有規(guī)律、過(guò)于勞累的生活，容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。另外，人在壓力過(guò)大時(shí)，會(huì)大量分泌腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升，容易引起心梗發(fā)作。

　　3、高血脂

　　脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。

　　4、高血壓

　　血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓病人患冠心病的概率是血壓正常者的4倍。

　　5、高血糖

　　糖尿病病人冠心病的發(fā)病率，是非糖尿病者的2倍。

　　如何辨識(shí)心梗？先兆癥狀有哪些？

　　能夠及時(shí)辨別心梗很重要。心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續(xù)5~15分鐘或以上，還有人會(huì)伴有出汗、惡心等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者本人及家屬要格外警惕，最好馬上送醫(yī)，決不能硬著頭皮忍耐。

　　其實(shí)，有很多急性心肌梗死患者事后回想，在急性心梗出現(xiàn)前的數(shù)周或數(shù)天前已經(jīng)有“先兆”癥狀，只是當(dāng)時(shí)不太在意。這些先兆癥狀包括：

　　1、身體出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，間斷出現(xiàn)胸悶、咽喉部緊縮感等癥狀，最初是跑步、疲勞后容易出現(xiàn)，之后是散步時(shí)會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)在夜間出現(xiàn)，每次出現(xiàn)數(shù)分鐘可緩解，甚至出現(xiàn)頻次逐漸增加、時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，這都要引起重視。

　　2、部分患者表現(xiàn)為胸痛的不典型癥狀，出現(xiàn)牙痛、胃痛、肩膀痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，容易造成誤診。如果平時(shí)沒(méi)有牙疼、胃痛、咽喉痛等問(wèn)題，出現(xiàn)這些疼痛時(shí)，并伴有全身性的癥狀，如大汗淋漓等虛脫感，就要高度懷疑是心梗，趕緊去醫(yī)院就診。

　　意外發(fā)生時(shí)應(yīng)該怎么做？

　　1、備藥：舌下含服硝酸甘油，這種藥物具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用，雖然不能根治疾病，但可以防止梗死面積的擴(kuò)大。

　　2、吸氧：有條件的家庭可以給予患者吸氧，因心梗患者都有不同程度的缺氧癥狀，吸氧可限制缺血性心肌的損傷。

　　3、等待：冷靜，不要慌忙送往醫(yī)院，要幫助患者就地平臥進(jìn)行家庭急救。同時(shí)撥打電話120等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。禁忌劇烈搬動(dòng)患者，因?yàn)樵谶@種情況下，各種輕微的活動(dòng)都會(huì)增加心肌工作量，增加心肌耗氧量、加重缺血，繼而可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死。

　　面對(duì) “隱形殺手”，應(yīng)該如何提早預(yù)防呢？

　　1、平時(shí)生活要有規(guī)律，早睡早起，避免熬夜工作，避免神經(jīng)緊張，保持心態(tài)平和。

　　2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)，有利于保持正常體重、增強(qiáng)心肺功能、增加心肌供血及冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的建立。

　　3、飲食規(guī)律，以清淡飲食為主， 不要吃得過(guò)咸、過(guò)甜及太油膩，做到按時(shí)進(jìn)餐、飲食有節(jié)，避免暴飲暴食。

　　4、不吸煙，少喝酒，吸煙與冠狀動(dòng)脈硬化明顯相關(guān)；而大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　5、定期健康體檢，早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療，必要時(shí)用藥物嚴(yán)格控制高血壓、高血脂及糖尿病，預(yù)防動(dòng)脈血管硬化引發(fā)并發(fā)癥。

　　冠心病患者冬季應(yīng)特別注意哪些方面？

　　有心血管病史的人以及中老年人，冬季尤其要注意，做好防范，謹(jǐn)防心梗的發(fā)生。

　　1. 遵醫(yī)囑服用藥物

　　不要擅自停藥、換藥或者增減藥量，這樣都會(huì)增加疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。建議規(guī)律測(cè)量血壓、血脂、血糖，了解疾病的控制情況。如果有變化，及時(shí)告訴醫(yī)生，看看是否需要調(diào)整用藥治療方案。

　　2、注意保暖

　　尤其是頭部、耳部、手腳需要特別注意保暖，預(yù)防凍傷、凍瘡，防止低體溫癥的發(fā)生。室內(nèi)室外，進(jìn)進(jìn)出出，注意及時(shí)增減衣物，讓體感溫度基本保持恒定，避免身體受到溫度變化的刺激。

　　3. 運(yùn)動(dòng)不要太劇烈

　　管住嘴、邁開(kāi)腿，在冬天里，更是需要堅(jiān)持。冬季戶外活動(dòng)不要太劇烈，適當(dāng)鍛煉，合理休息。寒冷環(huán)境大量活動(dòng)會(huì)使得心血管系統(tǒng)負(fù)荷突然加重，產(chǎn)生心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、保持情緒平和

　　要避免情緒波動(dòng)，過(guò)度的喜、怒、哀、驚、憂、思、恐，易誘發(fā)血壓升高乃至腦出血。要保持良好的生活作息習(xí)慣，不要過(guò)度疲勞和精神緊張。

　　通訊員 宮海姣 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]