?　　半島網9月29日消息  近日，青島市第三人民醫院肝膽外科來了一位96歲高齡的老人，鄭奶奶。原來鄭奶奶因為膽管結石伴膽管炎，3個月前在其他醫院進行了“經皮經肝膽管穿刺引流術（PTCD）”，術后一直帶引流管至今。雖然未再發病，但是長期帶引流管也給鄭奶奶的生活帶來了諸多不便。巧的是鄭奶奶曾經也是一名醫務工作者，她對生活質量的要求非常高，希望能通過手術取出結石，拔除引流管。但鄭奶奶和兒子跑遍了周邊各大醫院，都因為年紀太大，手術風險高而被告知不能手術。最終鄭奶奶來到了青島市第三人民醫院肝膽外科。鄭奶奶的要求就是手術、取石！。

　　入院后醫生為她做了必要的檢查，了解到鄭奶奶主要診斷為肝外膽管結石，且結石多發、巨大，最大得結石達到3.5cm。雖然已是96歲高齡，但鄭奶奶的各項指標均達到正常水平，心肺功能理論上可耐受手術，這就為手術創造了機會。但其在60年前曾因膽囊結石行開腹膽囊切除術，其腹腔內勢必會有粘連，會給手術造成很大的風險，也給手術醫師提出了更高的要求。

　　手術前肝膽外科聯合心內科、呼吸內科、麻醉科進行聯合會診，充分評估病人的心肺功能，麻醉風險，討論圍手術期間可能會發生的病情變化及應對措施。

　　消化科張寧主任醫師和肝膽外科朱武暉副主任醫師共同討論并制定手術方案為其進行“腹腔鏡下膽總管探查取石T管引流術”。考慮到鄭奶奶以前做過開腹膽囊切除手術，要充分做好術中腹腔粘連無法分離而增加病人麻醉風險的準備，如遇到上述情況，則立刻轉為進行ERCP術，置膽管支架，雖不能取石，但同樣有望為老人拔除PTCD引流管。

　　老人的就醫也引起了醫院領導的重視。院長助理、重癥醫學科主任徐晟偉副主任醫師親自來到病房查看病人。并對病人圍手術期的相關風險及規避作出指導意見，對病人手術后手術室與ICU，ICU與病房之間的銜接作出布置。

　　手術歷經2個多小時順利結束。術中病人生命體征平穩，術后轉入ICU監護治療，第二天轉回肝膽外科普通病房。目前已康復出院。　

　　隨著科技的進步，腔鏡技術飛速發展。腔鏡微創手術因其創傷小，出血少，術后恢復快而成為現今手術的主流，特別是腹部外科的手術，目前絕大多數傳統開腹手術都可以在腹腔鏡下完成。青島市第三人民醫院肝膽外科在張寧主任醫師和朱武暉副主任醫師帶領下，著力打造膽石癥微創治療特色，可通過“腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡”單鏡或多鏡聯合的手術方式治療肝內外膽管結石，為島城人民的健康保駕護航。

　　通訊員 馬成亮 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]