? 半島網9月27日消息 今年是我國《獻血法》頒布實施20周年。1998年10月1日《獻血法》正式實施,以法律形式確立了無償獻血制度。20年來,我國無償獻血制度全面建立,全國無償獻血人次從1998年的32.8萬上升到2017年的1459萬,獻血量從1998年的400萬單位(800噸)提高到2017年的2478萬單位(4956噸),獻血量增加了5倍之多。青島市無償獻血事業經過二十多年的發展,在我國無償獻血史上留下了光輝的一頁。
從義務到無償,獻血比你想象的更安全
血液及血制品的質量事關千百萬人的健康與生命安全,容不得出半點差錯。正規安全的采血與嚴格的檢查篩選制度是保證血液及血制品質量的關鍵。篩查獻血者與采血過程的技術含量高,需要許多先進的儀器設備與先進的技術手段,對采血人員的技術水平要求也比較高,只有在國家指定的正規血站、由經過專門培訓的專業人員才能夠完成。1998年我國頒布《獻血法》以前,很少有人義務獻血,臨床治療用血基本上是來源于賣血者獻出的血,地下血站根本不具備采血條件,無法保證賣血者的安全和血液的質量,對賣血者本人及輸血者的危害極大。商業賣血者的獻血為保證臨床治療用血和挽救千萬患者的生命做出了重要貢獻,但同時也為許多疾病的傳播創造了機會,帶來了災難性的后果。有資料顯示,河南省的雙廟村就是因為不安全的采血與賣血行為導致700多村民感染上艾滋病病毒,成為震驚中國與世界的“艾滋病村”,自此,獻血不安全,獻血傳染疾病的說法也開始在民間蔓延開來。
1998年10月1日,我國頒布實施了《獻血法》,確立了國家實行無償獻血制度,標志著我國無償獻血工作進入了法制化管理軌道。為深入貫徹落實《獻血法》,我國先后發布了《血站管理辦法》、《血站基本標準》、《血站質量管理規范》、《血站技術操作規程》等一系列規章、規范和技術標準,對加強血站建設,提高規范化、科學化管理水平,保障血液安全發揮了重要作用,也得到了國際社會的普遍認可。同時進一步完善采供血服務體系,血液供應得到保障。國家在“十五”期間投入22.5億元加強中西部血站建設,在此基礎上逐步建立了橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉的采供血服務體系。強化地方政府主導,形成多部門協作機制。無償獻血是社會性工作,需要政府主導、多部門協作和社會各界共同參與。
1994年夏天,臨床用血告急,時任市委書記俞正聲同志得知這一消息后立即前往中心血站獻血。在他的帶動下,69個機關單位,58名局級領導干部,1800余名公務員主動參加無償獻血,從那時起,每年都會有許多符合條件的領導干部參加獻血。1998年,元青島市政協副主席周迪頤、原青島市副市長臧愛民、原青島市衛生局劉志遠局長等多位領導干部紛紛帶頭獻血,倡導無償獻血,青島市在1998年9月在全國率先實現臨床用血100%來自無償獻血,比《獻血法》頒布實施提前了一個月。
隨著無償獻血制度的不斷完善發展,無償獻血的安全性也得到了保障。青島市委、市政府投入大量資金進行常規的血液檢測,視血液質量為生命,獻血器材全部采用一次性合格用品,使用后一律銷毀,絕不重復使用,以免交叉感染。獻血環境每天定時消毒檢測,嚴格按照《獻血者健康檢查要求》篩選獻血者,不會影響獻血者身體健康。依照國家衛生行政部門頒布的血站管理辦法、質量管理法規、規范等要求,建立了符合自身特點的質量管理體系。歷年來參加國際、國家衛生部、省衛生廳室間質控,合格率達100%,其中,組織配型實驗室參加美國UCLA國際室間質控,核酸檢測實驗室參加澳大利亞國家參比實驗室主辦的國際室間質評,進一步提高了關鍵環節的質控水平。我站實驗室于2016年通過中國合格評定委員會ISO15189實驗室認可,進一步提高了實驗室管理標準化、規范化水平。2010年起作為全國第一批核酸檢測試點單位,對血液進行酶免和核酸檢測,大大提高了檢測靈敏度,縮短了檢測窗口期,降低了殘余風險度。在國內率先引進了射頻技術,通過射頻識別技術追溯冷沉淀速凍過程,并利用射頻識別技術快速批量讀取速凍溫度曲線變化情況,加強血液冷鏈管理及質量控制,保證了血液質量安全。我站建立起全市統一的血液信息管理系統,實現了血液質量的全程監控、數據的統計分析、血液管理過程的追溯和信息資源的共享,達到了從“血管到血管”(獻血者血管到用血者血管)的全程血液信息跟蹤和質量監控。其血液質量管理工作一直走在全國前列,至今未發現一例輸血傳播的傳染病。
從5萬人次到10萬人次,島城獻血量居省內首位
青島市中心血站成立于1993年8月(前身是青島市獻血管理站1965年9月成立),1996年5月30日,青島市首輛流動采血車開上島城街頭,如今,市中心血站在全市共設有愛心獻血屋10座、大型獻血車9輛,應急采血車1輛,為全市930萬人口、92家醫療機構提供醫療用血。同時承擔指導臨床科學合理用血、輸血醫學研究以及青島市輸血質量控制中心、中華造血干細胞捐獻者資料庫組織配型實驗室等工作。作為大連醫科大學教學基地,承擔教學任務。
二十多年來,青島市的無償獻血工作在市委、市政府的關心支持下,在市衛生計生委的領導下,實現了飛速發展。自1994年開始組織開展無償獻血工作,1998年9月在全國率先實現臨床用血100%來自無償獻血,2001年實現臨床用血100%來自公民自愿獻血,同年10月,又在全國第一個實現單采成分血100%來自公民無償獻血。2012年,市政府辦公廳出臺了《關于進一步加強無償獻血工作的意見》,政府主導、各部門協作、全社會參與的無償獻血長效機制得到進一步建立完善。2017年在市文明辦、市教育局、共青團青島市委、市科協、市紅十字會和市衛生計生委六部門的支持下,在全國首設無償獻血健康科普月,全方位推進青島市無償獻血健康宣教工作。在全市各部門、單位的支持幫助下,廣大市民熱情參與,青島市的無償獻血事業實現了飛速發展,創造了多項“全國記錄”,在我國無償獻血史上留下了光輝的一頁。截至2017年底,全市市民無償獻血已累計超過180萬人次,共有40000人次榮獲國家頒發的無償獻血各類獎項。
近年來,青島市中心血站不斷探索無償獻血長效機制建設工作,取得顯著成效。《獻血法》頒布實施20年來,我青島市每年的采血人次由不到5萬人次增加到現在每年的11萬余人次,采血量由不到5萬個單位增加到18萬個單位,滿足了臨床用血需求,采血量位居省內首位。市民積極捐獻造血干細胞,截止2017年底青島市入庫志愿者達3.4萬人,成功捐獻73例,并建立了青島市已知HLA/HPA分型血小板供者庫,為免疫性血小板輸注無效患者提供特異性配型。同時市委、市政府投入大量資金進行常規的血液檢測,視血液質量為生命,至今青島市未發現一例輸血傳播的傳染病。市中心血站建立了全國首個無償獻血96606客服平臺,省內首家血液機構通過醫學實驗室15189認可,建設全省第一個無償獻血科普基地,并通過全國健康促進與教育示范基地考核,榮獲2016年度中國輸血協會質量管理獎,青島市連續10次榮獲全國無償獻血先進城市殊榮。
在市中心血站全體干部職工及獻血者無私奉獻和不懈努力下,該站被評為國家、省衛生系統先進集體、省無償獻血先進單位、省文明單位、省衛生系統為民服務創先爭優“示范窗口單位”、省“富民興魯勞動獎狀”,被市委、市政府授予“創建文明城市突出貢獻獎”和創建全國文明城市工作優秀單位,被市委評為“先進基層黨組織”。“衛生系統萬人流動血庫”、“無償獻血紅十字志愿者總隊和熊貓血志愿者團隊”榮獲青島市十大微塵公益之星稱號、“熊貓血”應急獻血志愿服務隊 “感動青島”十佳人物群體獎、“熱血紅嫂”韓珞榮獲感動青島道德模范十佳人物,“熱血真情”服務品牌被評為青島市服務名牌。因在29屆(殘)奧帆賽血液保障工作中的突出表現,該站被中國紅十字會評為紅十字參與奧運特別貢獻獎。
從探索到發展,無償獻血機遇與挑戰并存
我市無償獻血事業和采供血工作在取得顯著成績的同時,也面臨著諸多挑戰。一是全市采血點的布局設置尚未納入全市的區域衛生規劃中,獻血屋(車)的停放未能隨商業模式的變化實現動態化管理,以進一步方便市民獻血;二是臨床機構的輸血管理尚未納入醫療機構設置規劃中,與科學合理用血的發展需求不同步,難以有效提升臨床醫生預判輸血療效的能力,從而影響了臨床血液供需平衡;三是無償獻血宣傳發動效果不明顯,覆蓋人群范圍窄、效率低。媒體對無償獻血公益宣傳投入不足,市民基本獻血知識的知曉率偏低,千人口獻血率與發達國家和地區的實際情況尚有一定距離;四是血液供應保障機制有待進一步健全;五是疾病譜、保健服務模式和生育政策變化對血液管理提出了新需求。慢性非傳染性疾病成為居民主要的疾病負擔,惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病等慢性病在全市居民死因譜中占比高達84%,對衛生資源布局、醫學理念調整和健康產業戰略發展方向選擇提出新的需求。二孩政策使得高危產婦增加,血液剛性需求不斷增加,區域分布呈現多極化;六是血液資源分布不均衡,無償獻血宣傳招募難度加大。全市老齡化日趨嚴重,到2020年60歲以上戶籍老年人口預計達到193萬,占總人口的比重將達到20%,適齡獻血的人群有所下降。全市人口城鎮化率不斷提高,2020年城鎮人口比例將達到75%。隨著中小城鎮快速發展,人口加速聚集,部分區域醫療衛生資源供需矛盾將更加突出,醫療衛生資源布局調整面臨更大挑戰,血液資源重新分布。云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術快速發展,商業模式由傳統的實體商戶模式轉變為“電商、網商”模式,街面人群聚集區減少、人口密度下降,無償獻血團體和個體招募難度加大。
面對新的機遇和挑戰,青島市中心血站在“十三五”規劃的制定中,把“健康青島”擺在優先發展的戰略地位,把保證血液質量,保障血液安全,滿足臨床救治需求,維護人民健康權益放在第一位,以全面促進獻血服務體系建設、質量管理體系建設和運營管理體系建設的健康協調發展為出發點和落腳點;以認真落實依法、質量、人才、科研、創新五項方針為切入點,全面實施精準化招募、預約化采集、溫馨化服務、科學化用血、智能化監管和精細化管理等重大舉措,全力打造“熱血真情”無償獻血服務平臺,努力為實現“無償獻血,愛心奉獻,獻血救人,多方共建,健康青島,全民共享”的良好局面作出積極貢獻。
一是市、區(市)兩級血液管理機制的構建和運作。進一步推動全市各部門協作、全社會共同參與無償獻血工作,建立與經濟社會發展和醫療衛生事業發展相適應、與居民健康需求相匹配的血液管理機制。
二是血液應急保障機制的構建和運作。構建“一橫三縱”的血液應急保障機制。在構建市級血液應急保障預案體系的框架下,橫向與煙臺市、威海市、日照市和濰坊市構建城市間血液聯動制度,建立起血液應急調劑方案;縱向完善供血保障預案、血源保障預案和血液備災保障預案。2017年11月,我市已與煙臺、濰坊、威海、日照、臨沂血站聯合成立半島采供血聯盟,并定期召開采供血管理高峰論壇。
三是著力打造“三個平臺”建設。以搭建“精準化招募、預約化采集、溫馨化服務、智能化監控、科學化用血、精細化管理”的“六位一體”管理模式,著力打造“三個平臺”建設。一是著力打造捐獻熱血、救助生命的“健康平臺”;二是著力打造互助奉獻、傳遞真情的“愛心平臺”;三是著力打造弘揚正氣、促進和諧的“文明平臺”。全面推進“四項提升”,一是業務技能提升,規范采供血崗位業務水平和操作技能;二是血液質量提升,加強采供血過程質量管理,保障血液安全;三是服務質量提升,提高獻血者和臨床醫療機構的服務滿意度;四是工作效率提升,簡化行政服務流程,全面提升工作效率。青島市中心血站創新實施便民舉措,2018年6月在全國率先實施“先用血 后獻血”的血費報銷政策,8月份在山東省率先開展了血費線上報銷服務,讓市民可以實現“零跑腿”。
四是無償獻血服務網絡化布局。推進血站一體化建設,進一步整合現有各區市采供血資源,強化南北兩個分中心功能設置,明確其他分支機構職能定位,形成優勢互補、緊密結合的網絡化布局和管理模式。建立無償獻血信息招募分析平臺,利用互聯網、微平臺等信息化管理手段推廣在線自助獻血登記、網上預約獻血、精準化招募、流動上門服務等工作。充分利用“96606”客服平臺和“無償獻血科普教育平臺(基地)”對市民提供優質服務。
五是構建無償獻血宣傳長效機制。建立多維輿論引導機制,積極協調各區市政府及相關部門,在主要景觀街道、樓宇和主要風景區、繁華商業區等場所增加一定數量的無償獻血公益廣告的投放。加強與公眾媒體的互動和交流,充分發揮廣播、電視、報紙、網絡等公眾媒體的宣傳陣地作用,積極播放宣傳無償獻血公益廣告和科普知識,逐步形成全社會積極支持、參與無償獻血的良好氛圍。
六是全程信息化建設和管理。爭取將無償獻血信息化建設納入青島市衛生計生人口健康信息平臺建設規劃中,探索在一卡通試點醫療機構中推行“無償獻血一卡通”信息同步管理,逐步實現獻血者的獻血信息、用血信息、檢驗結果、血費返還等與日常醫療就診信息的互聯互通。逐步推行無償獻血APP客戶端信息管理,定期推送健康保健、健康養生、健康休閑、疾病預防、應急救治和無償獻血等相關知識,定期發布健康體檢、醫療機構義診、無償獻血公益活動和采供血機構組織的各項相關活動信息,與廣大市民和無償獻血者逐步建立良好互信的溝通機制。
七是構建動態化血液檢測策略。常規開展血液核酸檢測技術的同時,2016年實現全市二級及以上醫療機構臨床輸血不規則抗體篩查全覆蓋;開展獻血者召回檢測論證工作。2017年建立獻血者召回的常態化工作運行機制;同時,加強傳染病風險防控,開展血液傳播性病原體(WNV、TTLV、HEV等)檢測工作,逐步降低窗口期傳染性疾病發病風險,確保全市無一例經血傳播的傳染性疾病發生。
八是臨床合理用血評價機制建設。開展以科學合理用血和臨床治療需求為導向的采供血供求相關性調研,設立一套適宜于采供血機構健康、可持續發展的發展狀況評價體系。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。全新的時代,不變的使命,青島市中心血站將繼續攜同社會各界愛心人士,描繪出青島市無償獻血事業更加壯麗的宏偉藍圖。
通訊員 任霄惠 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]
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