?　　半島網(wǎng)9月12日消息 90歲的市民于奶奶（化名）既往有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病30余年、慢性阻塞性肺病20余年，平時(shí)偶爾活動(dòng)會(huì)感到胸悶憋氣，常年服降壓藥。最近兩三年，老人每次查體或住院做相關(guān)檢查，檢查報(bào)告總是帶有“雙腎積水表現(xiàn)”字樣，家屬以為是高血壓造成的腎臟改變，對(duì)此并沒(méi)有采取特殊治療。

　　8月27日，老人因再發(fā)心悸2小時(shí)，被緊急送往市立醫(yī)院西院區(qū)心內(nèi)科，被診斷為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、心律失常、高血壓3級(jí)、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病”。完善常規(guī)檢查，“雙腎積水”的檢查結(jié)果依然在列，而患者腎功能檢查結(jié)果正常，也沒(méi)有結(jié)石等輸尿管梗阻征象。

　　絕大多數(shù)高血壓患者都可發(fā)生不同程度的腎臟改變，最終可導(dǎo)致慢性腎功能不全。心內(nèi)科邀請(qǐng)放射科會(huì)診，經(jīng)專(zhuān)家討論，考慮到患者高齡，不適合做CT增強(qiáng)掃描，決定為患者實(shí)施靜脈腎盂造影檢查。

　　靜脈腎盂造影也稱(chēng)排泄性尿路造影，指經(jīng)靜脈注射顯影劑，通過(guò)腎排泄到尿路，以觀察腎實(shí)質(zhì)、腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱的一種全尿路病變檢查方法。造影劑注射后需先經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，再經(jīng)腎小管濃縮成像，可間接了解腎臟的濾過(guò)功能和濃縮功能，能清楚地顯示腎盂、腎盞及輸尿管和膀胱的形態(tài)。

　　醫(yī)生為患者于奶奶做靜脈腎盂造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，老人雙腎盂腎盞3分鐘顯影無(wú)擴(kuò)張，形態(tài)正常；雙側(cè)輸尿管顯示佳，引流通暢，10分鐘后可見(jiàn)膀胱內(nèi)顯影，輸尿管下端顯示正常。據(jù)放射科主任姜春雷講，患者靜脈腎盂造影未見(jiàn)明顯異常，腎盂、尿路通暢，不存在梗阻情況，老人患的是腎盂小囊腫，而非腎積水。長(zhǎng)久困擾著患者及家屬的疑云終于煙消云散。

　　心內(nèi)科病區(qū)副主任兼介入放射科副主任廖鋒提醒高血壓患者，得了高血壓不能一味地吃降壓藥，而忽視降壓藥對(duì)腎臟帶來(lái)的副作用，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，定期檢查腎功能。一旦出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)，便已失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，腎臟檢查不可或缺。腎臟的檢查一般分為形態(tài)和功能兩大方面：形態(tài)檢查可通過(guò)B超、靜脈腎盂造影、CT、MRI等進(jìn)行；功能檢查一般只需驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)颍o脈腎盂造影也可根據(jù)顯影時(shí)間作為功能檢查一部分。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]