?　　半島記者　李曉哲　通訊員　吳曉娟

　　看病問題關(guān)乎民生,在2017年市政府部門“向市民報告、聽市民意見、請市民評議”活動中頗受關(guān)注,其中有市民對醫(yī)改問題提出了自己的建議,對此本市多部門聯(lián)動,最大程度上解決百姓看病難看病貴的問題。市物價局通過推動按病種付費,讓看病問題變成以患者為主導(dǎo)的模式。

　　■辦理追蹤

　　110個病種統(tǒng)一實行

　　按病種收費

　　青島市物價局高度重視市民所提意見建議,認真做好2017年市政府部門“向市民報告、聽市民意見、請市民評議”活動意見建議辦理工作,創(chuàng)新思路,主動作為,狠抓落實,積極深化醫(yī)療服務(wù)定價方式改革。去年年底,會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源和社會保障局下發(fā)文件,決定自今年1月1日起,本市二級及以上公立醫(yī)院推出110個病種統(tǒng)一實行按病種收費,以進一步控制醫(yī)療費用,倒逼醫(yī)院節(jié)省成本,減少“大處方”、“大檢查”等過度醫(yī)療,使群眾看病花錢心中有底,便于社會監(jiān)督,切實起到控成本、降費用、保質(zhì)量、提效率的作用。上半年,縝密細致地組織實施下,本市按病種收費改革取得顯著成效。今年8月2日,國家發(fā)展改革委主管的《中國經(jīng)濟導(dǎo)報》頭版以《按病種收費改革的青島實踐》為題,向全國介紹推廣了本市按病種收費改革的經(jīng)驗做法。

　　在推進按病種收費改革中,青島市物價局始終堅持四個原則:第一是堅持問題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向。將每個病種所需的服務(wù)“打包”并按“包”的數(shù)量計數(shù),這就減少了醫(yī)生在服務(wù)類型、單項服務(wù)數(shù)量上的選擇,也降低了醫(yī)生在價格選擇上的自由度。第二是科學(xué)選擇病種。按照“診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少且療效確切”的原則,首先從市醫(yī)保部門已有的按病種收付費病種目錄中篩選,其次從國家發(fā)展改革委提供的320個病種中進行篩選,最終確定了110個病種納入按病種收費目錄。第三是科學(xué)測算單病種收費標(biāo)準(zhǔn)。綜合兩方面因素確定:一是根據(jù)抽取的病例樣本平均費用計算,將其中的不合理檢查、治療、用藥費用剔除；二是由價格主管部門測算出病種臨床路徑每一個環(huán)節(jié)上檢查、藥品、手術(shù)、治療項目、服務(wù)設(shè)施等費用。第四是科學(xué)制定病種臨床路徑。病種目錄確定后,由市衛(wèi)計委制定病種的具體臨床路徑,確定規(guī)范的診療方案及所需的醫(yī)療服務(wù)項目,同時注重按項目收費與按病種收費的政策銜接。

　　推行按病種收付費改革不僅為患者節(jié)約了費用支出,而且逐漸改變傳統(tǒng)的“醫(yī)院主導(dǎo)”模式,更加強調(diào)“以患者為導(dǎo)向”,尊重社會公眾的知情權(quán)。從目前各公立醫(yī)院實施情況來看,按病種收費改革已經(jīng)取得了顯著效果,患者和醫(yī)院的滿意度得到了相對提高。下一步,青島市物價局將繼續(xù)完善按病種收費政策,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行情況對病種收費標(biāo)準(zhǔn)進行動態(tài)調(diào)整,進一步規(guī)范診療行為。

　　意見建議

　　在2017年市政府部門“向市民報告、聽市民意見、請市民評議”活動中,有市民提出建議推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,降低醫(yī)療檢查項目費用,解決醫(yī)療費高的問題。

　　 [編輯: 張珍珍]