?　　3+2+1，會(huì)產(chǎn)生什么效應(yīng)？8月22日，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院及附設(shè)2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在青島大學(xué)附屬醫(yī)院的引領(lǐng)下共同成立“3+2+1”緊密型醫(yī)聯(lián)體，成為全省首個(gè)三級(jí)診療系統(tǒng) 。與此同時(shí)推出省內(nèi)首個(gè)共管病房，由青大附院專家組承擔(dān)診療方案的核準(zhǔn)和復(fù)雜診療措施指導(dǎo)工作，對(duì)于部分渡過危險(xiǎn)期的病人，可以在松山醫(yī)院共管病房中繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

　　全省首個(gè)三級(jí)診療系統(tǒng)

　　這個(gè)三級(jí)診療系統(tǒng)中包括“3+2+1”，“3”指的是三甲醫(yī)院：青島大學(xué)附屬醫(yī)院；“2”指的是二甲醫(yī)院：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院；“1”指的是：附屬于松山醫(yī)院的八個(gè)社區(qū)，包括2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。通過這個(gè)系統(tǒng) ，把各家醫(yī)院聯(lián)系起來，在系統(tǒng)中做分級(jí)診療 。

　　為了能讓大家更清楚了解這種三級(jí)診療模式，青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任孔心涓介紹：“大部分病人都在社區(qū)看病，社區(qū)能處理好慢性病，遇到并發(fā)癥比如高血壓，社區(qū)醫(yī)生會(huì)通過系統(tǒng)將病人轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，病人拿著就診卡、轉(zhuǎn)診單在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院看病就可以。在醫(yī)院處理好了病癥，再把病人通過系統(tǒng)轉(zhuǎn)回社區(qū)。”據(jù)了解，7月中下旬青大附院分級(jí)診療平臺(tái)試運(yùn)行，截止到8月22日，社區(qū)轉(zhuǎn)診到松山醫(yī)院25名病人，松山醫(yī)院轉(zhuǎn)診到青大附院14名病人，轉(zhuǎn)診過程非常順利。

　　從接診到轉(zhuǎn)診再到進(jìn)一步的處理，整個(gè)的流程都是在系統(tǒng)中。并且在系統(tǒng)中資源是共享的 ，所有的檢查結(jié)果都是通過網(wǎng)絡(luò)來反饋給主診醫(yī)生和病人，病人可以用手機(jī)直接看到結(jié)果。

　　“青大附院+松山醫(yī)院”成立省內(nèi)首個(gè)共管病房

　　青大醫(yī)院和松山醫(yī)院還共同創(chuàng)辦共管病房，青大醫(yī)院的專家協(xié)助松山醫(yī)院管理特殊病人、針對(duì)特殊疾病，幫助醫(yī)院提升技術(shù)和水平。

　　共管病房的模式是，由青大附院專家組承擔(dān)診療方案的核準(zhǔn)和復(fù)雜診療措施指導(dǎo)工作，對(duì)于部分渡過危險(xiǎn)期的病人，可以在松山醫(yī)院共管病房中繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療 ，而共管病房中的患者出現(xiàn)病情變化，需要至三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療時(shí) ，也可優(yōu)先轉(zhuǎn)診，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作起到了極大的推動(dòng)作用，也是醫(yī)聯(lián)體工作的一個(gè)飛躍。

　　青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院院長(zhǎng)助理羅波介紹：“自2018年3月份開設(shè)內(nèi)科共管病房以來，共收治住院患者166人次。短短四個(gè)月內(nèi)，取得了良好的效果：一是提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量；二是提高了病人滿意度；三是降低了醫(yī)保支出費(fèi)用，真正是二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院服務(wù)；四是同時(shí)改善了青大附院相應(yīng)科室的綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)；五是簽約服務(wù)跟進(jìn)，出現(xiàn)緊急情況可以借助系統(tǒng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免耽誤病情。”

　　共管病房設(shè)有肛腸科和內(nèi)科，內(nèi)科包括：心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科。周一到周日全天安排專家坐診，每天至少六位專家 。

　　整合型醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善

　　青島大學(xué)附屬醫(yī)院與松山醫(yī)院自2012年起，率先開始逐步探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相關(guān)工作。于2013年4月在松山醫(yī)院成立“青島大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科松山病區(qū)”，并于2014年5月加掛“青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)肛腸醫(yī)院”。現(xiàn)肛腸科年手術(shù)例數(shù)1200余例 。在過去的5年里 ，平均每年由松山醫(yī)院上轉(zhuǎn)青大附院700余人次、青大附院下轉(zhuǎn)松山醫(yī)院1200余人次。據(jù)不完全線下統(tǒng)計(jì)，2018年1～6月份由松山醫(yī)院上轉(zhuǎn)青大附院750余人次、青大附院下轉(zhuǎn)松山醫(yī)院915余人次。

　　通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，除了上面所提到的就診流程和住院便利，家庭醫(yī)生方面，通過組建內(nèi)科、外科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等專科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)對(duì)，通過定期坐診、設(shè)立慢病聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程診療 、雙向轉(zhuǎn)診等形式參與復(fù)雜疾病 、疑難疾病患者的簽約服務(wù)。

　　青大附院-松山醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體的建立，標(biāo)志著以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，逐步實(shí)現(xiàn)了急慢分開、上下分開，方便群眾就近就醫(yī)，增強(qiáng)了老百姓獲得感。

　　城市信報(bào)記者 宮巖 實(shí)習(xí)生 江紫榕

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