? 半島網(wǎng)8月6日消息 70多歲的高先生(化名)因車禍導(dǎo)致下肢大面積皮膚軟組織缺損,手外科成功為其實(shí)施游離胸臍皮瓣移植術(shù),保住了肢體。
高先生入院前9天,因車禍導(dǎo)致右脛腓骨開放性骨折,在外院行清創(chuàng)骨折外固定后出現(xiàn)大面積皮膚軟組織壞死。為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)來八醫(yī)手外科。經(jīng)檢查,高先生右小腿中下段脛前脛后及內(nèi)踝處大面積皮膚軟組織壞死,創(chuàng)面有膿性分泌物,周圍皮溫高,局部骨外露并發(fā)黑壞死。
袁光海主任帶領(lǐng)團(tuán)隊為高先生制定了周密的治療方案:1、對大面積感染處,給予清創(chuàng)換藥。2、對創(chuàng)傷面骨肌腱外露,給予健康組織覆蓋,否則會出現(xiàn)大范圍骨壞死、骨髓炎甚至截肢,但創(chuàng)面無植皮條件,需行皮瓣修復(fù)。3、由于創(chuàng)面高達(dá)20cm×35cm,可選擇皮瓣不多,且患者高齡,創(chuàng)傷部位血管條件差,手術(shù)風(fēng)險高,最終選擇胸臍皮瓣游離移植。經(jīng)過充分的圍手術(shù)期準(zhǔn)備,高先生病情穩(wěn)定,創(chuàng)面愈合逐漸好轉(zhuǎn)。7月18日,手外科成功為其實(shí)施創(chuàng)面擴(kuò)創(chuàng)、一期游離胸臍皮瓣移植修復(fù)術(shù)(皮瓣面積達(dá)20cm×35cm)。
術(shù)后,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步治療和護(hù)理,高先生皮瓣成活良好,將于近日出院。
據(jù)介紹,為造福斷指、斷趾、斷肢患者,八醫(yī)聘請全軍顯微外科中心手外科專家袁光海發(fā)揮專長,于去年8月1日正式成立了集醫(yī)療、科研、康復(fù)指導(dǎo)于一體的手外科,突出手足顯微外科特色,匯聚一批專業(yè)學(xué)科技術(shù)人才,醫(yī)術(shù)精湛,診療水平國內(nèi)領(lǐng)先。目前擁有3臺手術(shù)顯微鏡、進(jìn)口C型臂X光機(jī)、微動力系統(tǒng)、顯微手術(shù)器械、多普勒血流儀、手功能矯形支具等先進(jìn)設(shè)備。
一年來,在袁光海主任的團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)下,手外科團(tuán)隊在技術(shù)上精益求精、思想上銳意進(jìn)取、行動上雷厲風(fēng)行、工作上快捷高效、學(xué)術(shù)上氛圍濃厚,瞄準(zhǔn)手外科發(fā)展最前沿,掌握專業(yè)發(fā)展新動向,在不懈追求中創(chuàng)一流業(yè)績,成功實(shí)施了斷指再植、游離及穿支皮瓣修復(fù)創(chuàng)面、四肢復(fù)合組織缺損的顯微外科修復(fù)、神經(jīng)損傷晚期功能重建、小兒先天畸形矯治等手術(shù)1200多例,年齡最大的患者102歲。其中斷指、斷肢再植30余例,末節(jié)離斷成活率達(dá)到90%以上;大肢體離斷4例、復(fù)雜多指多段離斷3例、游離皮瓣2例、全部成活。各種帶蒂皮瓣占手術(shù)總數(shù)約30%。
手外科根據(jù)患者需求,實(shí)行專科專治,如四肢血管神經(jīng)肌腱的損傷;急診嚴(yán)重手足外傷的修復(fù);斷指、斷趾及斷肢再植;手指再造;骨外露、鋼板外露及四肢軟組織缺損的游離及帶蒂皮瓣修復(fù);四肢瘢痕增生及攣縮的功能恢復(fù);手足先天和后天畸形的矯正;手部各種腫瘤的診斷治療;各種周圍神經(jīng)卡壓、陳舊性神經(jīng)損傷及功能重建。袁主任表示,將團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)團(tuán)隊為廣大患者提供更加專業(yè)、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),更加細(xì)致、更加精確地解決手外科各類疾病。
通訊員 孫鵬飛 記者 孫貼靜
[編輯: 李敏娜]
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