?　　5日,煙臺一名女子在擺攤時遭遇驚險一幕。一陣突如其來的大風將遮陽傘傘骨刺入其左眼眼眶,斜插過口鼻和頸部后直入右胸。手術歷時5小時,取出長達40厘米長的傘骨,女子幸運地保住了視力。

　　

　　

　　齊魯晚報記者　孫淑玉 通訊員　　李成修　劉肖宏　

　　傷及眼口鼻及肺

　　八學科會診重傷情

　　6月5日一早,陳女士像往常一樣擺起了水果攤。入夏后撐遮陽傘避暑是她和周圍攤販的習慣,但她怎么也沒想到這個舉動差點給她帶來性命之憂。

　　臨近中午,突然刮起一陣大風,被風帶起的遮陽傘瞬間成了傷人利器,傘骨從她的左眼眼眶刺入,斜插過口鼻和頸部,后直接插進右肺部。

　　一段現場視頻顯示,臉上帶著傘骨的陳女士在家人的攙扶下勉強站立,聞訊趕到的消防官兵協助攙扶,隨后120急救人員為其掛起了點滴。

　　11點58分,陳女士被緊急轉入毓璜頂醫院急診科。考慮到她病情復雜,毓璜頂醫院立即為其開通綠色通道,醫護人員馬上給予心電監護、補液、急查血常規、凝血四項、生化系列等,并進行手術及輸血準備。

　　由于傷情太重,毓璜頂醫院醫務處立即協調發起多學科會診,包括耳鼻咽喉頭頸外科、胸外科、血管外科、口腔科、眼科、麻醉科、神經外科、影像科等8學科進行緊急病情討論。

　　考慮到患者異物行程過長且為金屬異物,如傷及頸部、鎖骨處大血管,稍有不慎就有可能導致死亡,所以必須明確異物與血管的關系,遂緊急行相關的輔助檢查,后又經相關科室緊急討論并制定詳細完善的手術方案,當天下午5點傷者被推進手術室準備全麻手術。

　　不開胸取出傘骨

　　手術只開兩個小孔

　　“患者口中不斷有血水冒出,如不及時建立暢通的氣道,可能會發生誤吸窒息。”毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任宋西成介紹,行氣管切開術經頸部探查發現傘骨自頸動脈鞘后方穿過進入胸腔,未傷及頸動脈及頸靜脈,這實在是不幸中的萬幸。為保證后期手術安全,宋西成及咽喉科主任陳秀梅又將頸總動脈、頸內靜脈及鎖骨下動脈及周圍神經等游離了出來。

　　隨后,毓璜頂醫院胸外科副主任醫師于曉鋒利用胸腔鏡技術探尋異物并利用胸腔鏡對兩度受損的肺部進行修補。于曉鋒介紹說,像陳女士這種情況,常規需進行開胸手術,但考慮到其后期恢復,胸外科利用先進的胸腔鏡技術只開了兩個小孔,將損傷降到最低,又保證準確快速地將異物取出。與此同時,在胸腔鏡直視下,宋西成小心翼翼地自眼部緩慢拔出直徑0.5厘米、長達40厘米的金屬傘骨。

　　為防止有遺漏的異物,手術前咽喉科主任陳秀梅特意將“惹禍”的遮陽傘拿到科室詳細檢查,注意到少了一個塑料帽,后在胸腔鏡的探查下準確鎖定位置并將其取出。異物取出后,眼球無破損,對光反射良好,歷時5個多小時手術成功。

　　眼球保住了

　　視力可恢復正常

　　6日上午患者已從ICU轉回,情況平穩,意識清楚,眼球活動良好,對光反射正常。從死亡線上掙扎了一圈,陳女士和家人都對毓璜頂醫院的醫護人員格外感激。目前陳女士仍在觀察期,醫生稱如后期感染得到有效控制,陳女士的視力也可恢復正常。

　　宋西成回憶說,手術前和家屬進行溝通時他強調會在“保障生命安全的前提下進行功能損傷的修復”,但沒等他解釋,陳女士的丈夫就有點撐不住了。頂著巨大的壓力,院方組織科室骨干力量迎難而上,從死神手中將陳女士搶了回來。

　　“作為區域醫療中心,我們不能把患者推出去,竭盡全力保障患者的生命安全是醫者的本分。”宋西成說,也是多年的歷練讓他們有技術和業務方面的自信敢放手一搏,此外毓璜頂醫院始終堅持多學科通力協作也給了他們足夠的信心。記者從毓璜頂醫院獲悉,多年來其曾多次成功為多名患者成功處理了嚴重的異物貫穿傷,但如此復雜的情況還是第一次遇到。宋西成提醒,如遇意外遭遇銳器插傷,搶救時不要自行拔出,須待專業人士趕到后方可處理。

　　 [編輯: 張珍珍]