?　　當生命走到盡頭，所有的醫學手段都已無力回天，是懷揣縹緲的希望繼續進行醫學治療，還是在專業人員的幫助下，在親友的陪伴下，坦然直視生命最后的告別？這是每個人難以回避的終極選擇。

　　安寧療護（臨終關懷）提供的正是這樣一種選擇——通過對沒有治愈希望的患者進行積極的照顧，控制疼痛及其他癥狀，盡可能讓患者“優逝”并提升家屬的生活品質。

　　日前，山東省衛計委出臺《關于開展安寧療護服務試點工作的通知》（以下簡稱《通知》），確定在全省開展安寧療護服務試點工作，希望通過探索安寧療護相關政策和工作機制，促進全社會客觀理性面對生命終結，充分尊重生命，助推“優逝”。

　　“安寧療護不但有助于提高生命質量，維護人的基本尊嚴，更助于減少無意義的過度治療，控制醫療支出。”省衛計委計劃生育家庭發展處相關負責人表示。目前山東安寧療護發展尚處于起步階段。截至2017年底，全省各級各類醫療衛生機構總數7.9萬個，開設安寧療護（臨終關懷）科的醫療機構數僅111個。

　　《通知》明確，年內省級醫養結合先行市所轄縣（市、區）及各先行縣（市、區）至少有1所醫療機構或醫養結合機構開展安寧療護服務試點工作。各地要將安寧療護納入區域衛生規劃，支持醫養結合機構、社區衛生服務中心（鄉鎮）衛生院設置安寧療護床位，支持家庭醫生服務團隊開展居家上門安寧療護服務。各醫療機構合理設置安寧療護服務科室，配齊配強心理、疼痛、康復等專業的醫護人員和一定數量的床位。鼓勵社會力量舉辦安寧療護服務機構，有條件的地區可設置獨立的安寧療護中心，逐步形成舉辦主體多元、服務形式多樣的安寧療護服務體系。

　　安寧療護床位不列入醫療機構平均住院日統計是山東推進安寧療護服務的創新之處。據了解，平均住院日是評價醫院、科室醫療質量和技術水平、醫療效益和效率的綜合指標，一般認為平均住院日越短，床位周轉率越高，醫療機構服務的患者就越多、效益越高，因此住院時間長動輒十幾天甚至數月的安寧療護床位難以得到醫療機構的青睞。將安寧療護從平均住院日統計中剝離，既尊重了學科特點，又從管理層面為醫療機構“松綁”，為安寧療護扎根醫療機構掃除一大障礙。

　　目前安寧療護專業人員數量嚴重缺乏，綜合素質有待提高。對此，《通知》提出將加強安寧療護專業人員的教育培訓，推動設立安寧療護教育培訓基地，并在醫學教育培訓中增加安寧療護有關知識技能的教育。

　　據悉，下一步各地試點機構將先行先試，爭取在安寧療護服務支持政策上有所突破。

　　記者 李振 王凱 　

　　 [編輯: 張珍珍]