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六旬老人胃底藏巨大間質瘤 內鏡下微創零出血切除

2018-04-18 14:37   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網4月18日消息  近日,青島市中心醫院為一位年過六旬的老人成功實施胃底巨大間質瘤內鏡下微創切除術,據悉,該技術目前僅上海及北京少數醫院開展。該手術的成功實施,標志著市中心醫院消化道腫瘤內鏡下治療走在了青島前列。

  

巨大胃間質瘤



  腹脹 厭食 原來是胃底巨大間質瘤在作怪

  來自青島平度市的64歲陳大爺2個月前總是感到上腹不適,被腹脹、厭食困擾不已。

  他在家人的陪同下去當地醫院做了胃鏡檢查,檢查顯示陳大爺胃底有個巨大粘膜下腫瘤。之后,陳大爺經介紹來到了青島市中心醫院做進一步的檢查治療,接診醫生為他做了超聲內鏡檢查,檢查發現導致陳大爺上腹不適的元兇竟然是5×4cm的巨大間質瘤!

  

患者正在接受檢查



  瘤體大位置差 如何切除成難題

  既然找準了病因,陳大爺及其家屬一心想早日切掉瘤體。此時,選擇何種方式成了擺在醫生和陳大爺面前的一道難題:由于腫瘤較大,且瘤體位于胃底位置,腹腔鏡切除難度較大,風險較高,花費較大;而外科手術需要全胃切除,創傷大,陳大爺的家屬不想老人在這樣的年紀還要做胃切除那樣大的手術。最后,經醫院消化內科會診,該科副主任賀延新,建議用消化內鏡微創切除術解除陳大爺的病痛。賀主任介紹,消化內鏡可以切除粘膜下腫瘤,而且創面小、病人痛苦少,但是醫院目前開展的內鏡微創切除術針對的多為1-2cm的小腫瘤,像陳大爺這樣如雞蛋般巨大的腫瘤科室未曾嘗試,并且面對如此巨大的腫瘤,內鏡下切除穿孔風險和出血幾率極高;另外,腫瘤位于胃肌肉層,只有將胃黏膜及胃肌肉層完全打開及切除,才能將腫瘤完整切除;該瘤體體積大、硬度高,術后如何將腫瘤成功從口中取出等等,這些困難意味著選擇消化內鏡微創切除術,對醫生的臨床經驗和醫療技術都是巨大的考驗。

  不負眾望 多學科通力合作成功切除瘤體

  為了保證手術成功,術前賀延新主任及內鏡中心劉軍主任認真討論手術方式及風險,并聯系了胃腸外科腹腔鏡醫師和麻醉科醫生跟臺待命。經過充分的術前準備,手術于4月9日下午如期進行。消化內科賀延新主任主刀,胃腸外科醫生跟臺,腹腔鏡隨時準備。手術十分順利,僅用半小時成功切除瘤體,而且做到了術中無一滴出血。術后,麻醉醫生將氣管插管球囊放氣擴大食管入口,同時抬高病人下頜使食管出口成直線,賀延新主任通過胃鏡不斷調整瘤體位置,歷經半小時終于將瘤體成功從口中取出。

  手術后的陳大爺恢復良好,術后三天就能正常進食并辦理了出院。

  通訊員 馬華 記者 孫貼靜

  相關信息

  市中心醫院消化內鏡中心目前常規開展內鏡下微創切除早癌,粘膜下腫瘤,息肉,賁門失弛緩癥的內鏡下治療,超聲內鏡,內鏡下膽管結石取出,內鏡下膽道支架,胃腸道支架置入,內鏡下異物的取出等。

  地    址:1號門診樓二樓內鏡中心

  咨詢電話:69665062,84963627

   [編輯: 王春雪]

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