?　　半島網(wǎng)4月16日消息  “我想像正常人一樣走路，挺起腰桿看看天上的太陽。”用不了多久，金女士（化名）的夙愿將有望實現(xiàn)。因右髖關(guān)節(jié)病變造成劇烈疼痛，金女士只能弓著腰跛行，長期無法正常站立、行走甚至平臥。4月13日，金女士在市立醫(yī)院西院區(qū)成功行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，不僅消除了疼痛，而且重建嚴重缺失的髖關(guān)節(jié)功能，不久即可獨立直立行走。

　　

郭傳友主任和解思信主任與患者進行術(shù)前溝通

　　患者：長這個病太遭罪了！

　　家住即墨區(qū)惜福鎮(zhèn)街道的金女士右髖關(guān)節(jié)疼痛是15年的老毛病了，平時呈陣發(fā)性酸痛，走路時癥狀加重，休息后能減輕，因此一直沒有系統(tǒng)治療。“長這個病太遭罪了！右腿伸不直不說，走路還一瘸一拐，自己連襪子都穿不上，一年到頭也從不出門！”說起自己的情況，金女士極為痛苦。

　　

為患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　大約兩個月前，金女士感到右下肢乏力，右髖關(guān)節(jié)疼痛加劇，因此到市立醫(yī)院西院區(qū)骨科就診。西院區(qū)骨科病區(qū)主任解思信告訴記者，X線和CT顯示，金女士右股骨頸骨折后畸形愈合，繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，右髖關(guān)節(jié)正常形態(tài)消失，股骨頭變形，臨床診斷為右側(cè)股骨頭無菌性壞死并右髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。由于患者右髖疼痛較重、活動受限，保守治療效果欠佳。經(jīng)討論決定擇期為其行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　專家：四級手術(shù)中的“老大難”

　　根據(jù)手術(shù)分級制度，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)因技術(shù)難度大、過程復雜、手術(shù)風險高，屬于四級手術(shù)，而要為金女士做的這臺手術(shù)卻并非標準的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，無論是手術(shù)難度、風險度都要成倍遞增。市立醫(yī)院集團本部骨關(guān)節(jié)與運動學科主任兼西院區(qū)骨科學科負責人、首席專家郭傳友看過病人后，認為此手術(shù)是四級手術(shù)中的“老大難”。

　　郭傳友主任解釋道：“一方面，患者幼時骨骺滑移，股骨頭周圍出現(xiàn)大量異常增生，髖臼發(fā)育不良造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)要將畸形髖關(guān)節(jié)復位到相對正常的位置上，必須要松解髖關(guān)節(jié)附近的關(guān)節(jié)囊、筋和韌帶。筋是可以拉伸的，但是神經(jīng)不能強抻，一旦傷了神經(jīng)導致神經(jīng)失效，肌肉就會癱瘓。”

　　另一方面，郭傳友主任表示，患者髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮時間太長，患肢短縮，單純一次手術(shù)很難達到目的，需要術(shù)后牽引和訓練；患側(cè)比健側(cè)細很多，肌肉萎縮導致使不上力，髖關(guān)節(jié)恢復到正常后，萎縮的肌肉要慢慢恢復，肌肉變?nèi)跻部赡茉斐尚g(shù)后髖臼脫位。

　　術(shù)后：手術(shù)挽救一條“壞腿”

　　4月13日上午8點半，金女士被推進手術(shù)室。髖關(guān)節(jié)部切口、將股骨頭脫位并切除股骨頭、清理髖臼、除去殘留的軟骨和病變的骨組織、置入髖臼假體并固定、將人工髖關(guān)節(jié)復位……手術(shù)進展順利。解思信主任表示，術(shù)后一段時間，金女士可坐立、站立和在幫助下行走，經(jīng)過循序漸進的肌力訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練和平衡訓練，完全康復大約需要3-6個月。通過人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，金女士病變的股骨頭和髖臼替換成基本接近正常結(jié)構(gòu)的人工關(guān)節(jié)，重建本已嚴重缺失的髖關(guān)節(jié)功能，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]