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　　半島全媒體記者　肖玲玲

　　定點(diǎn)門(mén)診的準(zhǔn)入范圍擴(kuò)大到所有經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)批準(zhǔn)或備案的門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)；定點(diǎn)藥店實(shí)行分類(lèi)管理,按經(jīng)營(yíng)范圍將零售藥店分為A類(lèi)、B類(lèi)和C類(lèi)……3月26日,半島記者從市社保局獲悉,為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“定點(diǎn)門(mén)診”)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“定點(diǎn)藥店”)管理,本市在原試行辦法的基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂,出臺(tái)了《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》(青人社規(guī)〔2017〕18號(hào))和《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理辦法》(青人社規(guī)〔2017〕19號(hào)),新增定點(diǎn)申請(qǐng)自4月1日起受理。

　　定點(diǎn)門(mén)診準(zhǔn)入條件擴(kuò)大

　　新辦法將定點(diǎn)門(mén)診的準(zhǔn)入范圍擴(kuò)大到了所有經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)批準(zhǔn)或備案的門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),對(duì)其準(zhǔn)入條件進(jìn)行了規(guī)范,明確門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其在職人員應(yīng)按規(guī)定在本市參加社會(huì)保險(xiǎn),且連續(xù)繳費(fèi)不少于3個(gè)月。

　　根據(jù)新辦法,定點(diǎn)藥店實(shí)行分類(lèi)管理,按經(jīng)營(yíng)范圍將零售藥店分為A類(lèi)、B類(lèi)和C類(lèi)。其中,A類(lèi)僅限經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)字號(hào)藥品、計(jì)劃生育用品、消毒用品(衛(wèi)消字)、一次性醫(yī)用材料和醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)等醫(yī)藥用品；B類(lèi)除經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥用品外,還可經(jīng)營(yíng)保健食品(國(guó)食健字類(lèi))和保健型營(yíng)養(yǎng)品等；C類(lèi)為開(kāi)展特供業(yè)務(wù)的零售藥店。除明確了分類(lèi)經(jīng)營(yíng)范圍,新辦法還對(duì)A類(lèi)、B類(lèi)定點(diǎn)藥店的執(zhí)業(yè)藥師、藥師、營(yíng)業(yè)人員等人員參保繳費(fèi)做出了規(guī)定。另外,定點(diǎn)門(mén)診和定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查實(shí)行屬地化管理。

　　這些定點(diǎn)申請(qǐng)不予受理

　　新辦法規(guī)定,定點(diǎn)申請(qǐng)受理時(shí)間為每季度首月前10個(gè)工作日。新辦法同時(shí)規(guī)定了不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)的有關(guān)情形:一是同一法人所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違規(guī)解除服務(wù)協(xié)議未滿1年的；二是采取偽造、篡改申請(qǐng)資料等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn),被查實(shí)未滿2年的；三是有違規(guī)違法行為,有關(guān)部門(mén)正在進(jìn)行調(diào)查或作出行政處罰未滿2年的；四是近2年內(nèi)發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或藥品質(zhì)量安全事件的；五是聘請(qǐng)對(duì)上述情形負(fù)有直接責(zé)任的人員,擔(dān)任法定代表人或單位負(fù)責(zé)人的；六是申請(qǐng)單位的軟硬件供應(yīng)商被社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)列入黑名單的等。

　　此外,定點(diǎn)藥店協(xié)議管理辦法還規(guī)定了不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)的其他情形:一是連鎖零售藥店的所屬門(mén)店為非直營(yíng)店的；二是同一連鎖機(jī)構(gòu)中因信息系統(tǒng)漏洞、管理措施不到位等管理原因?qū)е露c(diǎn)零售藥店解除服務(wù)協(xié)議未滿1年的；三是銷(xiāo)售食物、化妝品、日用品等范圍外商品的；四是本店無(wú)執(zhí)業(yè)藥師,實(shí)行遠(yuǎn)程審驗(yàn)處方的,無(wú)參保繳費(fèi)從業(yè)人員的；五是經(jīng)營(yíng)地址同一門(mén)牌號(hào)下,有其他經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的(在大型商場(chǎng)、超市設(shè)立的除外)等。

　　定點(diǎn)管理協(xié)議有效期3年

　　新辦法規(guī)定,定點(diǎn)管理協(xié)議的有效期為3年,定點(diǎn)門(mén)診和定點(diǎn)藥店應(yīng)于協(xié)議期滿30日內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出續(xù)簽申請(qǐng)；逾期未提出申請(qǐng)的,原服務(wù)協(xié)議終止,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理續(xù)簽申請(qǐng)。

　　市社保局社會(huì)保障卡管理處工作人員提醒,新辦法實(shí)施前已取得定點(diǎn)資格的門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,協(xié)議期滿后,按新辦法規(guī)定續(xù)簽協(xié)議。逾期未辦理續(xù)簽或續(xù)簽未通過(guò)的,暫停社?？ń饟芨稑I(yè)務(wù),超過(guò)6個(gè)月未續(xù)簽協(xié)議的停止社?？ㄋ⒖I(yè)務(wù)。2019年1月1日起,所有定點(diǎn)門(mén)診和定點(diǎn)藥店按新辦法執(zhí)行。協(xié)議管理期間,單位名稱(chēng)、經(jīng)營(yíng)地址、法人、負(fù)責(zé)人等主體發(fā)生變更的,協(xié)議終止。另外,新增定點(diǎn)申請(qǐng)自4月1日起受理

　　 [編輯: 張珍珍]